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董丽娟
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知识库 大肠恶性淋巴瘤应该做哪些检查?
大肠恶性淋巴瘤应该做哪些检查?
发布时间:2023-01-24
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纤维结肠镜是诊断本病的主要方法,内镜下阳性率高达50% ~ 80%。值得注意的是,虽然有时内镜下高度怀疑是恶性病变,但活检病理只能发现炎性细胞浸润而不能发现癌变。这是因为肠道恶性淋巴瘤具有一定的组织细胞和淋巴细胞发育异常、病理性有丝分裂、组织结构破坏等组织学特征。,但由于取材太浅,组织块太小,夹闭时挤压,无法确诊。所以这种病的活检不同于结肠癌,除了黏膜活检还需要取黏膜下组织。一旦内镜检查结果与病理结果出现几次不一致,就要警惕这种疾病的可能。


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恶性淋巴瘤应该做哪些检查?
1.外周血早期患者血象多正常,继发自身免疫性溶血或肿瘤累及骨髓可发生贫血、血小板减少及出血。约9%~16%的患者可出现白血病转化,常见于弥漫型小淋巴细胞性淋巴瘤、滤泡型淋巴瘤、淋巴母细胞性淋巴瘤及弥漫型大细胞淋巴瘤等。2.生化检查可有血沉、血清乳酸脱氢酶、β2-微球蛋白及碱性磷酸酶升高,单克隆或多克隆免疫球蛋白升高,以上改变常可作为肿瘤负荷及病情检测指标。3.免疫学表型检测单克隆抗体免疫表型检查可识别淋巴瘤细胞的细胞谱系及分化水平,用于诊断及分型常用的单克隆抗体标记物包括CD45(白细胞共同抗原)用于鉴定其白细胞来源;CD19、CD20、CD22、CD45RA、CD5、CD10、CD23、免疫球蛋白轻链κ及γ等用于鉴定B淋巴细胞表型;CD2、CD3、CD5、CD7、CD45RO、CD4、CD8等鉴定T淋巴细胞表型;CD30和CD56分别用于识别间变性大细胞淋巴瘤及NK细胞淋巴瘤,CD34及TdT常见于淋巴母细胞淋巴瘤表型。4.遗传学90%的非霍奇金淋巴瘤存在非随机性染色体核型异常,常见为染色体易位、部分缺失和扩增等。不同类型(entity)的非霍奇金淋巴瘤多有各自的细胞遗传学特征。非霍
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