赵晓东
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螺内酯片少见副作用
发布时间:2023-01-17
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螺内酯片与噻嗪类利尿剂合用可增强利尿作用,预防低钾血症。主要成分是螺内酯。化学名称为17β-羟基-3-氧代-7α-(乙酰硫基)-17α-孕烷-4-烯-21-羧酸γ-内酯。那么,螺内酯片有哪些罕见的副作用呢?
安体舒通片的t1/2比值因服药方式不同而不同。每天服药1-2次时,平均时间为19小时(13-24小时),每天服药4次时,缩短为12.5小时(9-16小时)。螺内酯片的非活性代谢产物从肾脏和胆道排出,约10%以原形从肾脏排出。
螺内酯片的结构与醛固酮相似,螺内酯片是醛固酮的竞争性抑制剂。螺内酯作用于远曲小管和集合管,阻断Na+-K+和Na+-H+的交换。结果,钠离子、C1离子和水的排泄增加,但钾离子、镁离子和氢离子的排泄减少,对钙离子和P3离子的影响不确定。
螺内酯片口服吸收良好。螺内酯片的生物利用度在90%以上,螺内酯片的血浆蛋白结合率在90%以上。进入体内后,80%被肝脏迅速代谢为活性坎利酮,口服后1天左右起效,2~3天达高峰。停药后效果仍可维持2~3天。
螺内酯片少见的副作用有:低钠血症,单用时少见,与其他利尿剂合用时发病率增加;抗雄激素样作用或对其他内分泌系统的影响。长期服用此药可引起男性乳房发育、阳痿、早泄和性功能障碍,以及女性乳房疼痛、声音变粗、毛发生长、月经紊乱和性功能障碍。中枢神经系统显示长期或大剂量使用此药可引起行走不协调、头痛等。
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