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张妮
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知识库 脑胶质瘤复发如何治疗
脑胶质瘤复发如何治疗
发布时间:2023-01-25
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胶质瘤是一种原发性脑肿瘤疾病,其组织学特征与胶质细胞相似。胶质瘤可分为星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤、混合性胶质瘤和室管膜瘤。这种疾病的死亡率为46%。如果患了这种病,要积极治疗,不要放弃。下面将介绍神经胶质瘤的治疗。

1.复发后,在没有临床或影像学进展的情况下,需要手术,手术时间可以顺延。对于有颅内压增高、神经功能缺损、症状无法控制或临床或影像学进展的患者,应在安全的前提下尽可能进行根治性切除。放射治疗可以推迟到临床或影像学进展。放疗时,剂量应控制在45 ~ 54gy之间。

2.复发可以通过间变性胶质瘤治疗。手术通常是复发后治疗的第一步,目的是缩小肿瘤体积,获得组织学诊断。活检后是否需要广泛切除取决于肿瘤位置等因素。术后辅助放化疗是标准治疗。

3.当一个胶质瘤复发后影像学发现为高度恶性时,应把手术作为初始治疗,以缩小肿瘤体积,改善临床症状,获得病理诊断和肿瘤分类。无论如何,在安全的条件下,最好最大限度切除(证据2级-推荐B级)。然而,没有证据支持初次活检后进一步切除。对于间变性和少突胶质细胞瘤患者应尝试根治性切除。

胶质瘤复发后容易发生癫痫。术后应及时服用防癫痫药物。一般手术前后没有发作,要连续服用3个月再停药。另外,胶质瘤是一种不能完全切除的恶性肿瘤,术后有复发的可能。手术只是综合治疗的第一步,术后还需要进一步的放化疗。遇到不适不要拖延,及时治疗症状,防止对患者造成更严重的伤害。


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