周围性面瘫的鉴别诊断主要与中枢性面瘫相鉴别。两者应从以下四个方面进行鉴别:

1.损坏的部分。周围性面瘫位于脑干或面神经，主要在面神经核或核以下的周围神经；中枢性面瘫的病变在一个大脑半球，损伤多在中央前回下部或皮质延髓束。

2.面瘫程度。周围性面瘫比中枢性面瘫更严重。

3.症状。两者都可以通过观察双侧额线是否对称，一侧额线是否浅来考虑周围性面瘫；双侧额线对称，仅眼裂以下面部表情肌麻痹，考虑中枢性面瘫；

4.恢复速度。周围性面瘫的恢复速度比中枢性面瘫慢。