室间隔缺损是否严重，与室间隔缺损的大小、有无临床症状有关。

一、室间隔缺损直径小，分流流量小，一般无明显症状，不严重。心脏杂音在很多体检中都有发现，一些小缺陷在幼儿期可以自行闭合。

其次，室间隔缺损直径大会导致分流流量增加。一般为发育障碍、活动后心悸、反复肺部感染等。可能发生在出生后1~2个月，也可能引起呼吸窘迫和心力衰竭。此时室间隔缺损更严重。

第三，当室间隔缺损直径大于3mm时，应及时进行外科手术或介入手术治疗，以免延误治疗时机。