刘国凯
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肝肾综合征的概述
发布时间：2023-01-25
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肝肾综合征是失代偿期肝硬化的并发症之一。肝肾综合征患者肾脏无实质性病变。由于严重的门静脉高压，内脏高动力循环显著降低了全身血流量。前列腺素、一氧化氮、胰高血糖素、心钠素、内毒素、降钙素基因相关肽等许多血管舒张物质不能被肝脏灭活，导致全身血管床扩张，大量腹水引起腹压显著升高，均可使肾血流量减少，尤其是肾皮质灌注不足，导致肾功能衰竭。
主要临床表现为少尿、无尿和氮质血症。80%的攻击型患者在两周左右死亡。慢进展型临床常见，常表现为难治性腹水。肾衰竭病程缓慢，可维持数月稳定。常转为急进型，在各种诱因下死亡。经颈静脉肝内门体分流术有助于减少缓慢进展向快速进展的过渡。肝移植可以缓解这两种类型的肝肾综合征，是治疗肝肾综合征的有效方法。在等待肝移植过程中，可采取以下措施保护肾功能，静脉补充白蛋白，使用加压素，经颈静脉肝内门体分流术，血液透析，人工肝支持。
本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医
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