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骨质疏松症患者很多,都是由于患者缺乏规律的运动和长期的营养缺乏造成的。特别是一些中老年朋友容易骨质疏松,很多患者不知道骨质疏松的原因是什么。来看看下面这篇文章的介绍吧!
疾病的起因
1.特发性(原发性)
青少年型、成人型、更年期型、老年型。
2.副手
(1)内分泌皮质醇增多症、甲状腺功能亢进症、原发性甲状旁腺功能亢进症、肢端肥大症、性腺机能减退、糖尿病等。
(2)妊娠和哺乳期。
(3)营养蛋白缺乏、维生素C和D缺乏、低钙饮食、酒精中毒等。
(4)遗传性成骨不全染色体异常。
(5)肝病。
(6)慢性肾炎血液透析。
(7)药物类皮质类固醇、抗癫痫药、抗肿瘤药(如甲氨蝶呤)、肝素等。
(8)废用性全身性骨质疏松可见于长期卧床、截瘫、太空飞行等。局部见于骨折后、SUDECKS肌萎缩、损伤后肌萎缩等。
(9)胃切除术治疗胃肠吸收不良。
(10)类风湿性关节炎。
(11)多发性骨髓瘤、单核细胞白血病、肥大细胞病等的转移性癌症。
(12)吸烟引起的骨质减少,其他原因引起的一过性或迁移性骨质疏松。
2临床表现
1.疼痛
原发性骨质疏松症最常见的症状是腰痛,占疼痛患者的70% ~ 80%。疼痛沿脊柱向两侧蔓延,平躺或坐起时减轻,直立或长时间站立时加重,白天轻度,夜间和清晨醒来时加重,弯腰、活动肌肉、咳嗽、排便困难时加重。一般来说,当骨量丢失超过12%时,就会出现骨痛。老年骨质疏松时,椎体骨小梁萎缩,数量减少,椎体受压变形,脊柱向前弯曲。为了矫正脊柱的屈曲,腰肌加倍收缩,引起肌肉疲劳甚至痉挛,产生疼痛。
近期胸腰椎压缩性骨折也可引起急性疼痛,相应的脊柱棘突可有强烈压痛和叩诊痛,2 ~ 3周后可逐渐缓解,部分患者可出现慢性腰痛。若压迫相应的脊神经,可引起四肢放射性疼痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、类似心绞痛的胸骨后疼痛、类似急腹症的上腹痛。如果脊髓和马尾受压,膀胱和直肠功能会受到影响。
2.身长缩短和驼背
痛苦之后出现。椎体前部几乎由松质骨构成,这部分是身体的支撑,负重量较重,尤其是第11、12胸椎和第3腰椎,负荷较大,容易压缩变形,使椎体前倾,背部曲度加重,形成驼背。随着年龄的增长,骨质疏松更加严重,驼背曲度增大,导致膝关节明显挛缩。每个人有24个椎体,正常人每个椎体的高度在2CM左右。老年人骨质疏松时,椎体受压,每个椎体缩短2MM左右,平均长度缩短3 ~ 6 cm。
3.破裂
这是退化性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。
4.呼吸功能下降
胸腰椎压缩性骨折、后凸畸形和胸部畸形可使肺活量和最大通气量明显降低,患者常出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。
5.骨密度测量。
3检查
(1)实验室检查
1.血钙、磷、碱性磷酸酶原发性骨质疏松症,血清钙、磷、碱性磷酸酶水平通常正常,骨折后数月碱性磷酸酶水平可升高。
2.血甲状旁腺激素要查,继发性骨质疏松除外。原发性骨质疏松症患者的血液甲状旁腺激素水平可以正常或升高。
3.骨更新的标志骨质疏松症患者的一些血清学和生化指标可以反映骨转换(包括骨形成和骨吸收)的状态。在高骨转换状态下(例如I型骨质疏松症),这些指标可以升高,并且还可以用于监测治疗的早期反应。
4.晨尿钙/肌酐正常比值为0.13±0.01,如果尿钙排泄过多,该比值会增加,提示骨吸收率可能增加。
(2)辅助检查
骨影像学检查与骨密度
(1)对于有局部症状的患者,应拍摄病变的X线片。
(2)骨密度检测骨密度检测是骨折的最佳预测指标。
我们非常清楚骨质疏松的原因和要做的检查。骨质疏松发生时,一定要有良好的心态。只要我们心态好,骨质疏松就会慢慢恢复。我们在生活中要好好照顾这个病,祝患者身体健康!