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王珂
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知识库 心肌梗塞是必须要做支架吗
心肌梗塞是必须要做支架吗
发布时间：2023-01-27
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心肌梗死是冠状动脉血栓形成引起的心肌细胞坏死。心肌梗死后，如有可能最好在急性期做支架植入术，可使闭塞的血管再通，恢复心脏的血供，减少心肌坏死的范围，保护心脏的功能。因此，支架植入术是治疗急性心肌梗死非常有效的方法。因此，一旦发生急性心肌梗死，除了心电图和心肌酶谱检查外，还应尽早做冠状动脉造影，以确定梗死部位和程度。只要有指征，应尽早植入支架，然后联合应用抗血小板药物、他汀类药物和硝酸酯类药物，增加心脏供血，防止血栓的扩大和复发。


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心肌梗死必须做支架吗
当患者发生急性心肌梗死时，是否放置支架需要进行冠状动脉造影检查。如果冠状动脉造影后，患者发现心肌梗死的部位在血管的末端，支架无法进入，就没有必要也不可能放置支架进行治疗。如果患者血管阻塞的部位在主血管内，且支架能从开口处进入，则应考虑植入支架开通血管，改善心肌缺血症状。但如果患者有很多部位血管狭窄、梗阻，属于大面积心肌梗死或三支血管病变，就需要放置很多支架。这时候就要考虑心脏的搭桥手术，而不是心脏的支架植入。同时还应考虑患者是否合并其他疾病。如果患者并发消化道出血等严重出血性疾病，则不能进行支架植入治疗。因为支架植入后，我们需要采取积极的抗凝治疗。抗凝治疗会加重患者消化道出血症状，可能造成生命危险。
母艳蕾
发布时间：2023-01-05
 
急性心肌梗塞必须装支架吗
急性心肌梗死是由于不稳定斑块的侵蚀和破裂，导致局部血栓形成，冠状动脉急性闭塞，心肌缺血性坏死。急性心肌梗死患者需要尽快进行再灌注治疗。再灌注治疗首选介入治疗。大部分患者在介入治疗过程中需要植入支架，主要是因为心肌梗死是在局部动脉粥样硬化斑块的基础上发生的，而局部斑块往往会造成严重的血管狭窄，所以需要在球囊扩张后植入支架，以保证血管的持续通畅。当然，有些急性心肌梗死患者，局部狭窄不是很严重或者引起心肌梗死的局部血管比较小。此时血流恢复后无需支架植入，但仍需积极进行抗凝、调脂、抗血小板等综合治疗措施。
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心肌梗死必须要下支架吗
当你有了心梗，首先要知道心梗的病因是什么，根据病因决定下一步的治疗。有些心梗需要支架，有些心梗不需要支架。比如严重贫血、严重感染或冠状动脉痉挛引起的心肌梗死。此时，患者的冠状动脉如果没有严重狭窄，就不需要支架。心肌梗塞最常见的原因是冠状动脉粥样硬化、心脏病和冠状动脉闭塞。此时根据患者病情，如无急症，医生应给予抗血小板降脂、控制心率、冠状动脉造影等对症治疗。如果冠状动脉造影需要支架，建议使用支架。但有时，患者确实会因为冠状动脉闭塞而发生急性心肌梗死，但患者的血管病变非常严重，此时可能需要进行外科搭桥治疗。
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