肾错构瘤是一种良性病变，手术切除后大多预后良好。但也有一些患者因为肿瘤体积小，不影响正常生活，不需要手术。临床上需要根据病情、肿瘤的体积、肿瘤是否受侵或出血等情况选择合适的治疗方案。那么肾错构瘤需要手术吗？哪三种情况建议手术消除肾错构瘤？

治疗原则

如果肿瘤< 4 cm不治疗，巨大肾错构瘤可以切除。

治疗政策

肿瘤< < 4cm可能无法治疗，但需要密切随访。肿瘤< < 5cm可剜除；巨大的肾错构瘤是可以切除的。

外科疗法

1.保留肾单位手术

对< 5 cm的肿瘤，尤其是肾边缘的肿瘤进行剜除是可行的。腹腔镜保留肾单位的肾部分切除术(LPN)是治疗小肿瘤的有效手术方法。

2.肾切除术

巨大肾错构瘤可部分或全部切除；如果是双侧病变，更要考虑保留肾功能；少数病例可有局部和淋巴结侵犯，甚至癌栓侵犯大静脉，表现为恶性行为，应行根治性肾切除术。

其他治疗

1.栓塞

动脉栓塞时应首先考虑出血的情况。根据经验，栓塞后肿瘤体积并未缩小，但可止血。超选择性肾动脉分支栓塞术用于保护部分肾功能。

2.肾移植或血液透析

只适用于因双侧肾功能衰竭或肿瘤破裂出血而不得不进行双侧肾切除术的患者。

预后

单侧肾错构瘤是良性的，预后良好。双侧、多发性病变和肾功能不全的患者，虽然保守治疗，但仍影响其生活质量。少数累及多个器官的病例，如淋巴、脑、心脏，甚至癌栓侵犯血管，其预后取决于受累器官的程度和范围。