铝尘肺诊断是否需要活检。

铝尘肺是一种因长期吸入金属铝粉或氧化铝粉尘而引起的尘肺病。在生产环境和过程中，长期吸入铝粉或含氧化铝的粉尘，在体内停留时间较长，在肺组织沉积，引起肺纤维化，称为铝尘肺。所以铝尘肺比较严重，需要尽早确诊。诊断标准包括:

1.患者有长期接触铝粉或氧化铝粉尘的职业史。

2.患者的临床表现有以下特点:

(1)症状可能包括轻度咳嗽、胸痛、气短等。早期迹象并不明显。

(2)胸部X线表现:可见细不规则阴影，也可见小圆形阴影，常分布于双肺中下区，数量增多时也可分布于整个肺部。

3.应根据患者的职业史和临床表现进行诊断和分期。

综上所述，活检对铝尘肺的诊断不是必须的。