糖尿病性水肿的原因主要是肾脏过多的蛋白质渗漏引起的低白蛋白血症。所以西医治疗是降糖、降压、利尿的方案。必要时静脉补充白蛋白，达到利尿消肿的效果。

我们专科主要用中医治疗糖尿病肾病水肿。中医治疗原则主要依据《内经》“开鬼门、清宅、除糖”和《金匮要略》“腰以下胀，小便时胀，腰以上胀，出汗时愈”两个重要指导原则。

开鬼门就是开魂门，这是一种发汗的方式，打扫屋子是一种方便大小便，活血化瘀的方式。所以在这两个重要指导原则的指导下，我们在肾病的早中期使用中药治疗水肿，可以在不使用任何利尿剂的情况下快速消肿。

糖尿病肾病水肿最常见的临床证候之一是脾肾阳虚、水湿血瘀。使用加味五苓散，最快患者水肿一天消退，可以说是有效的。