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张妮
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知识库 肾病综合征和慢性肾炎如何区别
肾病综合征和慢性肾炎如何区别
发布时间:2023-01-17
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慢性肾炎和肾病综合征有相同点,也有不同点。慢性肾小球肾炎是一种肾小球疾病。肾小球是肾脏中有小孔的微血管丛,负责过滤血液。慢性肾小球肾炎的特征性表现是水肿、高血压和尿中有红细胞。慢性肾小球肾炎是由多种疾病引起的,如感染、自身免疫功能障碍、遗传因素等。那么,肾病综合征和慢性肾炎有什么不同呢?

慢性肾炎从病理和生理角度诊断,肾病综合征从临床表现诊断。慢性肾炎只要符合血尿、蛋白尿、水肿、高血压的标准就可以确诊。肾病综合征不仅有这种表现,还需要达到一定程度。比如大量的蛋白类药物,要求24小时蛋白大于3.5g,低白蛋白血症,血白蛋白小于30g/L,称为肾病综合征。

严格来说,肾病综合征是一种特殊类型的慢性肾炎。慢性肾炎和肾病综合征的治疗方案有相同之处,也有不同之处。肾病综合征的并发症包括感染、血栓栓塞、急性肾衰竭、蛋白质和脂肪代谢紊乱。如果患有肾病综合征,需要积极控制血压,减少蛋白尿。建议进行肾活检,明确病理类型,判断预后,指导治疗,根据病理类型选择激素和免疫制剂。如果病理类型好,激素反应好,蛋白尿转移,预后好。如果大量蛋白尿持续存在,预后很差。

总之,肾病综合征是一种以大量蛋白尿为特征的肾小球疾病。大量的蛋白质排泄导致体内液体积聚,引起水肿,血液中白蛋白水平降低,血脂升高。损害肾脏的药物和疾病会导致肾病综合征。如果确认肾病起源于肾脏,就需要服用免疫抑制剂,而慢性肾炎不一定需要服用免疫抑制剂。也可能需要肾脏成像检查,如彩色多普勒超声或肾活检。肾病综合征患者需要服用ACE抑制剂、ARB或糖皮质激素甚至免疫抑制剂。


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