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近视确实给患者的生活带来一些不便,患者的就业也可能受到限制。比如在部队,或者做空乘,都需要从业者的眼力。很多近视患者选择激光手术,完全抛弃眼镜。然而,许多患者报告说,他们的视力在手术后反弹。是不是这个技术还不够成熟?
极少数患者术后早期视力恢复良好。一段时间后,他们的远视能力逐渐下降。检查发现有轻度近视度数,不全是“回退”和“反弹”。一般术后3 ~ 6个月内消退与角膜伤口愈合和修复有关,术后眼药水的规范应用是可以控制的。激光操作时间越长,越不容易“反弹”,更不要说几年“反弹”了。通常还有其他原因,和操作关系不大。
“反弹”可以介入。比如手术的设计,如果按照年龄、基础程度、进度来判断,会“反弹”50度,你可以再做50度(当然不是写的那么简单!),术后3-6个月稳定时,会非常接近“0”。同时,术后医生给的眼药水也是非常可靠的控制角膜增生的方法。只要患者术后遵医嘱使用药水,就可以防止“反弹”。
有些情况需要慎重:比如术前的近视度数其实并不稳定,术后一两年又出现新的近视,眼轴延长,但患者误以为是“反弹”(防止这种情况:术前病史很重要,比如判断以后会增加100度,手术设计理论上要矫正100度)。术前角膜较薄或有角膜扩张的因素,术后角膜突出或扩张或圆锥角膜(这种概率在规范操作下是非常非常小的!!!),患者也误以为“反弹”。一句话:术后新增近视不一定是反弹,需要在眼部参数检测后进行分析评估。
如果确定是“反跳”,经过检查,确认是角膜增生,中央区厚度增加引起的。稳定后,经全面检查复查,符合再次手术条件的,仔细观察一段时间即可矫正。
另外,值得提醒大家的是,即使做了激光近视矫正手术,术后也要注意用眼卫生。如果继续长时间用眼,不注意休息缓解视疲劳,仍有可能出现视力下降。毕竟这个只能治疗。如果视力恢复后不好好照顾眼睛,任何治疗都是徒劳的。