外阴银屑病不同于其他部位的皮损，应与以下疾病相鉴别。

1.外阴湿疹外阴湿疹位于阴唇及周围皮肤。急性期以红斑、丘疹、糜烂、渗出为主，阴唇可略红肿。由于会阴部皮肤薄而嫩，经常挠、湿、擦，容易形成腐面。慢性期可出现患处及周围皮肤浸润增厚，表面粗糙，鳞屑少，边界一般清晰，可伴有色素沉着或色素减退。

2.外阴扁平苔藓常见于任何部位，四肢多于躯干，屈曲多于伸展。也常见于面部、口腔黏膜、龟头或外阴。它是一种紫红色的扁平多边形丘疹，针尖可达1cm，呈单个或成群分布。丘疹上覆有细密的鳞屑，丘疹表面有光滑发亮的蜡样薄膜，可见细细的白色条纹，即韦克汉线。位于粘膜的皮肤损伤可以是糜烂或溃疡，伴有瘙痒。

3.硬化萎缩性苔藓主要发生在小阴唇、大阴唇、阴蒂和会阴，可延伸至大腿内侧，仅见于外阴，其他部位也可见。临床上表现为椭圆形卷烟纸皱襞，毛细血管扩张，边缘破损，为乳白色萎缩性丘疹或斑块。因摩擦、潮湿，可有破损、潮红、糜烂，也可有水疱、大疱、剧烈瘙痒或疼痛。

4.生殖道念珠菌病的皮损为暗红色斑点，边缘明亮，融合成不规则的斑块，多在肛门周围，可扩散至臀部、腹股沟、大阴唇、耻骨丘等部位。显微镜下，检测到念珠菌假菌丝和孢子。

5.外阴癣常发生在大腿内侧，不规则，大红斑，边缘无丘疹和鳞屑。显微镜下可见短小棒状杆菌。

6.外阴脂溢性皮炎皮损边缘不十分明显，鳞屑薄黄，油腻，刮后无点状出血，常发生于伴有脱毛的耻骨丘。他们大多在头皮、面部和胸部有类似的病变。