在不改变体重的情况下变大一般有以下几个原因:

第一，生理。比如人生气的时候会引起肠腔胀气，也会导致腹胀或者腹部明显增大。

二是病理，比如慢性病，会导致腹胀。通常消化道肠腔胀气，以及消化道外的水胀，如肝硬化腹水，会导致腹张力增高或腹部增大，一般根据病因进行处理。

第三，腹水，一般由各种慢性疾病形成，往往根据病因消除。比如利尿，既可以提高胶体渗透压，也可以改善心肌功能、肾功能，促进排尿。腹水消退后，腹部张力会降低，肚子会变小。