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沈涤华
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知识库 肺ct显示结节且有毛刺一定是肺癌吗
肺ct显示结节且有毛刺一定是肺癌吗
发布时间：2023-01-16
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肺癌结节中的毛刺确实是一个非常重要的判断指标。但在成像中，毛刺也有长毛刺和短毛刺之分。长毛刺通常是结核或其他炎性假瘤的结节。这些良性结节，是长毛刺的标志。

一般恶性肺癌结节，都是短毛刺，甚至其边缘有分页、棘突征以及这些恶性征。所以并不是看到所有的毛刺就慌了，以为都是恶性结节。我们还是要区分，甚至动态观察，通过定期复诊来判断。


本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医
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CT显示肺炎就一定是肺炎吗
可以肯定地说，这个结论是错误的。Ct对肺炎的诊断有很强的特异性。当患者出现咳嗽、咳痰、发热、胸痛等症状时，血常规白细胞总数增加。查胸片，查肺部ct考虑肺炎。症状一般可通过对症治疗、抗炎输液、祛痰治疗等得到缓解和治愈。但有时ct表现不典型，可能导致误诊。例如，有时肺结核的初始症状是咳嗽、咳痰、发热、胸闷和胸痛。血常规检查白细胞总数也会增加，肺部ct检查也会出现斑片状甚至大片状密度增高阴影。但是经过抗炎治疗，对症治疗。如果症状得不到缓解，病变会进一步扩散。还有一种情况，比如支气管上的一些小肿瘤，会堵塞气道，引起阻塞性肺炎。也可以表现出咳嗽、咳痰、发烧等症状。但是经过治疗，症状可以缓解，但是从肺部ct上看，真正的肿瘤还是存在的。所以这两个病例很容易误诊。
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这种情况分为两种：第一种如果结节比较小，一般来说小于一个厘米，而且只有这一个单发结节周围是比较光滑的，没有像这种毛刺或者是棘状凸起之类的，没有这些分叶征，没有这些恶性征象，一般建议三到六个月复查一次。一旦发现确定不了的结节，通过影像学指导意义一般就是建议半年以后复查，如果复查发现没有变化，就等到一年以后再次复查，再没有变化的话问题就不会太大了，一旦发现结晶有增大的趋势，这种情况大部分都会建议手术切除。肺部CT结节有两种情况：一种是结节比较小，一般来说小于1厘米，而且只有一个单发的结节，周围比较光滑，没有像毛刺或者是棘状凸起之类，没有分叶的特征，没有恶性的征象，一般建议3到6个月复查一次。
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