王新霞
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动脉硬化检测
发布时间:2023-01-20
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目前国际上公认的动脉粥样硬化的检测还没有明显铺开,其实从侧面来看动脉粥样硬化也有一些危险因素。这个危险因素提到了四高一吸烟,高血压,高血脂,高血糖,高年龄,吸烟。有这些风险因素吗?结合一些血液检查,包括同型半胱氨酸升高,肌酐明显升高。也有少数患者微量白蛋白尿增加,均提示动脉粥样硬化发生率高。如果有些患者有家族史,包括母亲和父亲都有动脉粥样硬化、心脏病或脑血管疾病的情况,那么在他们年轻的时候就会发生。这些都是遗传因素。
但是,直接检测动脉粥样硬化,目前,临床上检测这种内皮功能的桡动脉被称为FMD,这被称为肱动脉介导的血管舒张实验。如果血管舒张不明显,考虑存在内皮功能障碍和动脉粥样硬化,还要做踝臂指数,也就是做一些踝部动脉和上臂动脉的检查。目前还有一些发明,就是动脉弹性测试仪,还没有得到充分的认可,但应该是一个发展趋势。就像测量血压一样,你把手伸进这个仪器里充气,然后测量动脉弹性。在实验室中存在更进一步和更深入的动脉弹性测试,但是目前还没有广泛使用。同时有一个明显的检测动脉特化的窗口,即颈动脉,可以通过颈动脉超声进行检测。如果看到斑块,也是动脉粥样硬化。以前我们检查眼底动脉比较多,视网膜眼底动脉,用检眼镜做一些检查,现在发现越来越少了,因为需要处于比较严重的状态,相对来说后期的状态检查更明显。
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