睾丸肿瘤是临床常见的生殖系统肿瘤。由于睾丸与机体隔离，继发肿瘤伴远端转移的发生率不高，睾丸肿瘤多为原发肿瘤。原发性睾丸肿瘤早期治愈率高，是早期治愈率最高的肿瘤。治疗以手术切除为主，需结合化疗。放疗一般用的比较少。具体处理原则如下。

第一，手术治疗。睾丸切除术是治疗睾丸肿瘤的主要方法，包括根治性睾丸切除术和部分睾丸切除术。对于I期精原细胞瘤患者，根治性睾丸切除术是必要的。睾丸部分切除术仅适用于睾酮水平正常、肿瘤体积小于睾丸30%的双侧睾丸肿瘤或孤立睾丸肿瘤患者。

第二，辅助放化疗。睾丸肿瘤的保守治疗主要包括放疗和化疗。放射治疗需要根据病情调整照射剂量。常用的化疗药物主要有卡铂、顺铂、依托泊苷、博莱霉素等。在治疗过程中，应根据患者的实际情况选择葡萄糖苷、异环磷酰胺、紫杉醇、长春碱等药物进行辅助治疗。放化疗副作用大，治疗期间需要支持治疗。

第三，综合治疗。有些睾丸肿瘤患者已经转移，手术不能完全切除病灶，但转移并不严重。在这种情况下，他们可以接受综合治疗，通过化疗或放疗杀死转移病灶，并等待手术切除睾丸病变的机会。大多数睾丸切除术患者需要放疗或化疗。放疗会影响患者的生育能力，所以目前很少使用。

睾丸肿瘤的治疗原则是尽可能切除睾丸。双侧睾丸肿瘤或孤立睾丸肿瘤可部分切除。睾丸切除术后，会切除腹膜及会阴周围的淋巴结，联合使用放疗和化疗。部分远处转移的患者可先化疗控制转移，再选择性行睾丸切除术。因为放疗会影响生育，建议临床应用时谨慎。