许多疾病与嗜铬细胞瘤相似，因此鉴别诊断非常重要。

1.原发性高血压部分原发性高血压患者表现为高交感神经兴奋性，表现为心悸、多汗、焦虑、心输出量增加。但是病人的尿液儿茶酚胺正常。特别是焦虑发作时取尿测儿茶酚胺更有助于排除嗜铬细胞瘤。

2.颅内疾病当颅内疾病合并颅内压增高时，可出现类似嗜铬细胞瘤的剧烈头痛等症状。患者通常有其他神经系统损伤的迹象来支持原发病。但也要警惕嗜铬细胞瘤并发脑出血。

3.当焦虑发作时，特别是过度换气时，神经精神障碍很容易与嗜铬细胞瘤发作混淆。但焦虑发作时血压通常是正常的。如果血压也升高，则需要测量血液和尿液中的儿茶酚胺来帮助识别。癫痫也类似于嗜铬细胞瘤，有时血儿茶酚胺也可升高，但尿儿茶酚胺正常。发作前有先兆、脑电图异常、有效的抗癫痫治疗有助于排除嗜铬细胞瘤。

4.更年期综合征处于更年期过渡期的女性，会出现潮热、多汗、急躁、情绪不稳定等多种雌激素缺乏引起的症状，类似于嗜铬细胞瘤发作。了解月经史，性激素和CA的测定有助于鉴别。

5.其他甲亢呈现高代谢症状，伴有高血压。但舒张压正常，儿茶酚胺不会升高。心绞痛、急性心肌梗塞等。应与嗜铬细胞瘤相鉴别。一般可根据发作时心电图的变化和改善心肌血供的有效治疗加以鉴别。最重要的是尿儿茶酚胺的测定(表3)。

冠心病心绞痛；其他原因引起的焦虑；不稳定原发性高血压；伴有阵发性高血压的疾病，如脑肿瘤；更年期综合症；甲亢。