下肢取栓术后意识不清的主要原因包括麻醉药物和血栓栓塞。

首先，如果患者在取出下肢时服用了过多的麻醉药物，会造成患者的清醒延迟和昏迷。如果患者年龄较大，清醒时间会相对延长。

其次，与血栓脱落有关。下肢取栓时，栓子脱落，随血液循环堵塞脑血管，造成大面积脑梗塞，患者会昏迷。

下肢取栓术长时间无意识时，应完善相关辅助检查。