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张久亮
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知识库 门静脉高压为什么会脾大
门静脉高压为什么会脾大
发布时间：2023-01-18
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门静脉高压多是因为肝硬化、肝癌等疾病的失代偿期。门静脉是进入肝脏的主要血管。如果肝脏变硬，进入肝脏的血液会有很大阻力，即形成门静脉高压。脾静脉是门静脉的最大分支，门静脉高压会导致脾静脉回流受阻，最终导致脾肿大。血流受阻导致门静脉压力升高，常表现为腹水和脾肿大。脾脏的静脉血回流肝脏受阻后，脾脏内就会出现淤血，导致脾脏增大。这种疾病的主要疾病在于治疗肝脏疾病，改善肝脏的血液循环，减缓肝细胞坏死的过程。也可以考虑脾切除和肝移植。


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门静脉高压为什么会引起脾大
门静脉高压症患者通常有脾肿大和脾功能亢进的问题。之所以会这样，主要和解剖学有关。门静脉主要由脾静脉和肠系膜上静脉汇合而成。门静脉高压症发生时，因为门静脉压力升高，肝回流受阻，此时相应的脾静脉压力也会升高。脾静脉压力升高后，会导致脾内瘀血。脾血被压制后，脾脏会逐渐充血肿胀。临床上测量时脾脏的大小会明显增大，这就是经常被诊断的脾肿大问题。所以一般来说，门静脉高压是导致脾肿大的最主要原因，临床上可能还有一些其他原因导致的脾肿大，而不仅仅是门静脉高压，比如一些特发性的脾肿大，一些无脾症。临床上需要结合患者的病情来分析。
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门静脉高压需要割脾吗
门静脉高压不一定需要脾切除，要看患者是否有明显的脾功能亢进。当门静脉压力升高时，回流到门静脉的部分血管受到的阻力增加，如脾静脉回流受阻，会导致脾淤血和脾功能亢进。患者会出现血小板减少，很难止血。如果患者有轻度血小板减少，此时不需要切脾。可以定期复查，可以口服一些补充血小板的中成药进行治疗。如果患者血小板明显减少，甚至白细胞明显减少，患者往往表现为流鼻血、牙龈出血。此时需要对脾脏进行治疗，可以选择脾切除术或脾动脉栓塞术。一般切除比较大。对于不能忍受脾切除的患者，可采用脾动脉栓塞等介入治疗。
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