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赖光辉
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知识库 下肢水肿是心衰引起的吗
下肢水肿是心衰引起的吗
发布时间：2023-01-27
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心力衰竭会引起下肢水肿，但下肢水肿并不全是心力衰竭引起的。心力衰竭一个很重要的表现就是体循环淤血，因为心脏功能出现了问题，体内的水分无法完全回到心脏。所以很多心力衰竭患者都会出现下肢水肿，这种情况称为下肢水肿，是心力衰竭的一个非常重要的表现。但是下肢水肿除了心衰还有很多其他原因。比如常见的下肢深静脉血栓，如果一条腿肿了，另一条腿没肿，小心肿的那侧下肢深静脉有血栓。此外，其他疾病，包括甲减患者，也会出现双下肢水肿。还有就是营养不良，严重的低蛋白血症也会引起下肢水肿。所以下肢水肿的时候，一定要综合考虑问题，看看病因是什么。


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心衰引起的下肢水肿怎么办
心力衰竭引起的下肢水肿:首先应采取各种措施改善心脏功能，包括使用强心药物增强心肌的收缩力，使用利尿药降低心脏的容量负荷，使用扩血管药物降低心脏的压力负荷。通过这些措施，可以纠正心力衰竭，改善下肢水肿症状。第二，治疗器质性心脏病。肺心病引起的右心衰竭需要积极控制感染，配合吸氧等措施缓解肺动脉高压，这样心力衰竭的症状才会得到缓解。先天性心脏病或风湿性心脏病患者，只要有指征，应尽早进行介入治疗或外科治疗。心脏病治愈后，避免了心力衰竭的复发。第三，要积极治疗诱因，包括预防感染，控制体内炎症。对于各种心动过速，积极选择抗心律失常药物，对于缓解心力衰竭和下肢水肿非常重要。
刘薇
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心衰为什么会引起下肢水肿
当心力衰竭引起下肢水肿时，一定是心力衰竭已经到了比较晚期的阶段。因为心脏分为两部分，左心系统和右心系统。左心系统主要引起肺水肿，右心系统引起体循环充血。只有右心衰竭，体循环才会出现充血。体循环充血的表现是下肢水肿。和冠心病一样，首先涉及左心系统。因此，当左心系统负荷难以承受，右心受累时，整个心脏衰竭时就会引起双下肢水肿。这种情况通常导致心力衰竭的相对晚期。但有些疾病如COPD主要累及右心系统，右心衰竭导致双下肢水肿。主要原因是右心压力升高，导致右心房和下腔静脉压力升高，导致静脉回流受阻，血管内水分渗入间质液而引起肿胀，这是常见的病理生理机制。
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