大便中有鲜红色血，应考虑以下情况:

1.消化性溃疡:可导致消化道出血和便血。

2.肛裂:可引起肛管周围皮肤破裂出血，大便中有鲜红色血。

3.血管异常:如血管畸形、静脉曲张，可导致血管破裂出血，导致大便中出现鲜红色血液。

4.痔疮:粪便摩擦时，可使痔疮破裂出血，从而导致粪便带血。

5.炎症性肠病:可引起肠黏膜充血肿胀，导致大便中出现鲜红色血。

6.肠套叠:可导致肠黏膜坏死出血，出现便血症状。

7.息肉:破裂时可引起出血，引起排便时鲜红血的症状。

8.直肠和肛管肿瘤:如直肠癌等。，由于粪便摩擦，可能发生肿瘤破裂出血，导致便血。