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刘爱华
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知识库 脊髓灰质炎的预防措施有哪些?
脊髓灰质炎的预防措施有哪些?
发布时间:2023-01-25
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脊髓灰质炎是一种对人类危害极大的疾病。为了让人们远离疾病,更好的预防,下面就如何预防脊髓灰质炎做一个系统的分析。脊髓灰质炎的预防包括四个方面,所有这些都是基于临床经验。希望这些经验能有助于预防脊髓灰质炎。

(1)脊髓灰质炎灭活疫苗(Salk疫苗)首次用于主动免疫,肌肉注射后保护易感人群效果肯定。因为它不含活疫苗,所以对免疫力低下的人也非常安全。在一些国家,单独使用灭活疫苗也取得了控制和几乎消灭脊髓灰质炎的显著效果,但灭活疫苗引起的免疫期短,需要反复注射,不引起局部免疫,且其制剂价格昂贵。然而,近年来,改良的制剂在第2。

口服脊髓灰质炎病毒疫苗,OPV)目前被广泛使用。这种活疫苗病毒经过多代组织培养后,对人体神经系统无毒性或毒性很小。口服后可在易感人群的肠道组织内大量繁殖,使体内同型中和抗体迅速增长。同时能产生分泌型IgA,增强肠道和咽部免疫力,消灭入侵的野毒株。切断其在人群中的传播,活疫苗病毒可排出体外,被感染的接触者可间接获得免疫力,故其免疫效果更好。现在已制成三种糖丸疫苗,在2 ~ 10℃可保存5个月,20℃可保存10天,30℃仅保存2天。因此,对于2个月至7岁的易感儿童,仍应注意冷藏(4 ~ 8℃)。疫苗大规模给药应在冬春季进行,空腹口服两到三次。不要用热水服用,以免使疫苗中的病毒失活而失去效果。糖丸疫苗分为1型(红色)、2型(黄色)、3型(绿色)、2、3型混合糖丸疫苗(蓝色)、1、2、3型混合糖丸疫苗(白色)。3型混合疫苗1支,证明免疫效果好,服用次数少,不易漏服。因此,我国已逐步改用3型混合疫苗,口服间隔至少要4-6周,最好是2个月,以防可能的相互干扰。加强免疫力,可每年重复一次,2-3年,7岁学龄前再服一次。口服后2周左右体内可产生3型特异性抗体,1-2月达到高峰。

口服疫苗很少引起不良反应。偶尔有轻度发热、腹泻、活动性结核、严重佝偻病、慢性心、肝、肾疾病者,以及急性发热者,暂不宜接种该疫苗。据报道,疫苗病毒株经人肠道反复传代后,可增加对猴的神经毒性。近年来,在广泛使用OPV的国家中发现的瘫痪病例被证实是由疫苗株引起的,主要发生在免疫功能低下的人群中。因此,目前认为对免疫功能低下患者禁用减毒活疫苗,无论是先天性免疫缺陷还是因用药、感染、肿瘤导致的继发性免疫功能低下,也应避免与OPV使用者接触。也有人主张对这类患者先用减毒活疫苗加强,但多数主张只用灭活疫苗。

(2)被动免疫后,幼儿、孕妇、医务人员、免疫功能低下者、扁桃体切除等局部手术后,如与患者密切接触,应尽快注射丙种球蛋白。小儿剂量为0.2 ~ 0.5 ml/kg,或胎盘球蛋白6 ~ 9 ml,每日1次,连续2天,可维持免疫力3 ~ 6周。

(3)被隔离的患者,从发病起至少隔离40天。第一周要同时强调呼吸道和肠道隔离。应停止排泄,并用20%漂白粉消毒。餐具要用0.1%漂白粉清液浸泡或煮沸消毒,或在阳光下暴晒两天。地面要用石灰水消毒。接触者的手应用0.1%漂白粉清液浸泡或用0.1%过氧乙酸消毒,易发生密切接触。

(四)搞好日常卫生。搞好环境卫生,消灭苍蝇,培养卫生习惯等都是非常重要的。在本病流行期间,患儿应避免过度疲劳和着凉,推迟各种预防注射和不必要的手术,以免使受挫的感染变得瘫痪。

通过以上对如何预防脊髓灰质炎的描述,我们应该对如何预防该疾病有一个清晰的认识。如果每个人都能像上面提到的那样预防这种疾病,这种疾病的患病率应该会有下降的趋势。希望有更多的人了解这种疾病,知道如何预防。


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