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胃癌是消化道常见的恶性肿瘤疾病。因为早期只出现恶心、呕吐、消瘦、厌食等症状,很难引起患者的重视,导致很多患者发现自己的病情已经到了中晚期。所以生活中发现胃癌要及时治疗。对于胃癌来说,手术是一种常见的治疗方案,但由于其创伤大,胃癌切除后会出现很多并发症。让我们来看看。
1.术后胃出血
大部分胃切除术后,可从胃管抽出少许暗红色或棕色胃液,一般24小时内少于300ml。之后胃液颜色逐渐变浅变清,出血自行停止。如果术后持续吸出新鲜血液,24小时后仍不停止,则为术后出血。
2.钙吸收障碍
胃切除术后,人们通常无法从食物中获得足够的钙,然后骨骼会变得非常脆弱,这就是所谓的骨软化症。患者可以在医生的指导下补充维生素D和钙。
3.胃排空障碍
术后拔除胃管后,患者出现持续的上腹部饱胀和隐痛,并伴有食物和胆汁的胃液呕吐。
4.腹泻
各种胃癌手术后都可能出现腹泻,尤其是在手术中切断迷走神经的情况下。腹泻发生在手术后几天或几周,直到肠道功能恢复。由于个体差异很大,很难预测腹泻的持续时间和程度。
早上定期服用盐酸洛哌丁胺等治疗腹泻的药物可能有助于缓解症状。因为腹泻和手术有关,不是饮食调整就能改善的。如果患者发现会使腹泻加重的东西,请尽量避免。如果腹泻还是无法控制,就需要去医院了。
5.十二指肠残端破裂
临床表现为突发上腹痛、发热、腹膜刺激、白细胞计数升高、腹腔穿刺出现胆汁样液体。一旦确诊,应立即进行手术。
6.碱性反流性胃炎
是指幽门括约肌功能障碍或手术降低幽门功能引起的胃黏膜慢性炎症,使胆汁、胰液等十二指肠内容物在胃酸作用下反流至胃内,破坏胃黏膜屏障,导致H分散度增加。
7.倾倒综合征
由于幽门失去了控制胃和食物的能力,在大量进食后突然进入小肠,使患者感到上腹部饱胀,不适,恶心,呕吐,头晕,乏力,出汗,心悸,虚弱,血压略高,面色苍白。一般休息10-20分钟即可缓解。
8.肠梗阻
这种胃癌术后并发症轻微而复杂,主要包括功能性肠梗阻和机械性肠梗阻。其中,功能性肠梗阻发生在胃癌术后10天左右,但不是绝对的。
9.食欲差,吸收不良。
由于患者胃大部分被切除,胃容量明显减少,食物在胃中停留时间过短,未经充分的初始消化就进入小肠,增加了小肠的消化负担,影响食物的完全消化吸收。
同时,胃容量的降低也导致患者吃一点就有饱腹感,进一步影响胃和营养的吸收。由于吸收不良,会引起一系列相关并发症,如贫血、维生素缺乏等。
10、吻合口漏
吻合口漏是胃癌术后的严重并发症,主要由组织水肿、营养不良和吻合技术缺乏引起。一般术后3天内发生的漏,通常是手术技术所致,7-9天内发生的漏,多为其他综合因素所致。
近年来,随着外科技术的提高和吻合器的应用,吻合口瘘的发生率有所下降。
1.胃轻瘫
胃轻瘫是胃切除术后常见的并发症。是胃切除术后继发非机械性梗阻因素引起的以胃排空障碍为主要体征的胃动力障碍综合征。它还与迷走神经切断术和胃张力的变化有关。
患者可伴有腹胀、胸闷、上腹部不适,可持续十多天或两个月。如果胃液颜色发生变化或胃液量减少,是恢复的标志。真正好转时,患者能自觉感觉胃突然排空,排出的胃液量明显减少,慢慢能正常进食。
12.心理问题
面对术后的后续并发症,很多患者都觉得苦不堪言。有些人因为不能享受饮食而感到非常悲观,有些人则很难适应手术后外貌的变化。
但只要能坚持下来,患者会发现,经过一段时间后,虽然吃饭的问题不能全部消失,但已经能很好地适应和处理这些问题。同时也需要家人的支持和专业的关怀。如果出现以上心理问题,需要尽快去医院,会有专科医生给你专业的指导。
胃癌术后饮食
1.胃切除术后,胃容积明显缩小。吃饭时要细嚼慢咽,以减轻残胃的负担。每天吃5-8次,每餐50 g左右,从流质、半流质、软食逐渐过渡到普通饮食。这个过程需要3-6个月,视个人情况而定,因人而异。
2.饮食要清淡,容易消化。可以吃一些鸡蛋、瘦肉、豆腐、豆浆、乳制品、新鲜蔬果。尽量使用蒸、煮、炖、焖等烹饪方法。
3.吃饭时细嚼慢咽,可以代替胃磨的部分功能。同时,口腔会分泌更多的唾液来帮助消化。
4.建议不要吃油炸、辛辣、过甜、过热、刺激性食物,也不要吃难消化、粘稠的食物,如饺子、汤圆、年糕等。
5.饭后1小时内不要平躺,可适当慢走,增加胃蠕动和排空。