畸胎瘤是一种常见的卵巢生殖细胞肿瘤，来源于生殖细胞，分为成熟畸胎瘤(良性畸胎瘤)和未成熟畸胎瘤(恶性畸胎瘤)。良性畸胎瘤包含多种成分，包括皮肤、毛发、牙齿、骨骼、油脂、神经组织等。恶性畸胎瘤分化差，无或极少形成组织，结构不清。早期畸胎瘤大多没有明显的临床症状，大多是体检时偶然发现的。

1.颅内畸胎瘤

良性畸胎瘤需要手术切除，但要强调病理标本的立体多点取材，避免漏诊恶性成分。如果能完全切除，是可以治愈的。由于肿瘤常位于中线，因此很难完全切除肿瘤。如果肿瘤不能完全切除，可酌情进行脑脊液分流术，解除梗阻性脑积水。放疗和化疗对良性畸胎瘤没有影响。未成熟畸胎瘤和恶性畸胎瘤先化疗后放疗。如果肿瘤没有消失，则进行手术，术后继续化疗2个疗程。

2.胃畸胎瘤

大多数胃畸胎瘤是良性的，因此早期手术切除预后良好。术后应长期随访，定期复查AFP。如果没有下降或者后来上升，说明复发或转移，需要进一步治疗。

3.睾丸畸胎瘤

手术是治疗睾丸畸胎瘤的首选方法。对于睾丸畸胎瘤患儿，如果AFP水平正常，b超提示睾丸实质正常，术中冰冻病理检查结果排除恶性肿瘤，可考虑睾丸保留手术。

儿童皮样囊肿和睾丸畸胎瘤患者术后无需其他治疗。青春期后睾丸畸胎瘤伴腹膜后淋巴结转移者行睾丸根治术和腹膜后淋巴结清扫术。畸胎瘤的转移瘤大多具有与原发肿瘤相同的病理类型，但部分具有胚胎癌成分。远处转移畸胎瘤中的恶性成分对生殖细胞肿瘤的化疗无效。

4.卵巢畸胎瘤

(1)治疗原则:卵巢未成熟畸胎瘤的治疗原则:手术原则，采用保留生育功能的手术方法；术后应尽早进行有效的联合化疗。对于复发性肿瘤，应根据未成熟畸胎瘤恶性程度逆转的规律和不同的具体情况，制定不同的具体方案。

(2)手术治疗①手术范围内的肿瘤多为单侧，患者往往很年轻，主张单侧阑尾切除，以保留生殖功能。如果患者无生育要求，且肿瘤为ⅱ期或ⅲ期，可进行双侧附件及子宫切除术。大网膜是常见的转移部位，无论肿瘤分期如何都要切除。腹膜后淋巴结是否应常规切除，意见仍不统一。如果腹腔内有广泛的种植和转移，应尽可能进行细胞减灭术，达到肿瘤的基本切除。②复发肿瘤的手术治疗未成熟畸胎瘤的复发肿瘤仍以手术切除为主，辅以有效的联合化疗。③目前不建议二次探查手术。

(3)化疗是治疗未成熟卵巢畸胎瘤的必要手段。首次手术后，早期联合化疗可防止复发，提高生存率。

5.骶尾部畸胎瘤

手术是首选。尾骨必须一起切除。尾骨常有肿瘤细胞。如果肿瘤没有完全切除，即使畸胎瘤是良性的，也会复发。新生儿出生后应尽早手术，避免恶变。术中应特别注意骶前动脉的处理，防止出血造成危险。术中应注意淋巴结转移。骶骨恶性畸胎瘤除手术切除外，还必须进行放疗和化疗。