临床症状是非特异性的，如食欲不振、厌食、体重减轻或无增加、上腹痛伴呕吐和/或腹泻，黄疸罕见。腹胀是肝母细胞瘤患儿的常见症状。孩子家长经常通过体检注意到或发现上腹部肿块，多因腹胀就诊。

主要体征是面色苍白，腹部浮肿，肝脏肿大。体检可以在右上腹摸到肿大的肝脏。质地较硬，表面光滑，大的可达盆腔，肿瘤结节有触痛。晚期可能出现黄疸和腹水。其他症状包括发育迟缓和易怒。

部分男性肝母细胞瘤患儿以性早熟为首发症状，发生率为2.3%，表现为生殖器增大、声调低、阴毛生长等。原因是肿瘤细胞可以合成人绒毛膜促性腺激素(HCG)。

根据患者的年龄，他们是儿童，其中一些人可能会有腹胀，厌食，腹胀，体重下降，腹部肿块，或伴有性早熟，AFP升高。影像学确认肝脏内占位性肿块，辅助检查可确诊，活检可明确诊断。