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除了药物和药物治疗,适当的运动也是治疗肩周炎不可或缺的方法。
下面是肩关节功能的七个练习。
⑷前后摆动:身体向前弯曲(即下弯),上肢下垂。尽量放松肩关节周围的肌肉和韧带,然后做前后摆动运动,幅度可以逐渐加大,进行30 ~ 50次。此时,记录下挥杆时间,然后挺直腰,稍作休息。休息后做握重物(0.5 ~ 2kg)的下垂摆动运动,前后摆动相同时间(30 ~ 50次),以免引起疼痛或肌肉痉挛。刚开始的时候,握的重量不要太重。可以先用0.5kg,然后逐渐加到1kg,再慢慢加到2kg。
⑷摆动画圆运动:患者弯腰摆动患臂,以肩为中心,由内向外,或由外向内做画圆运动,利用手臂的摆动带动肩关节运动。从小到大重复30 ~ 50次。
3.双手爬墙的患者应面向墙站立,双手托起,支撑在墙上,用双侧手指沿墙慢慢向上爬,使双上肢尽量抬高。达到最大时,在墙上做个记号,然后慢慢回到原来的地方。重复,逐渐增加高度。
⒊侧卧单手爬墙患者站在侧墙上,用患侧的手指沿墙慢慢向上爬,使上肢尽量高举,至最大,在墙上做个记号,然后慢慢回到原来的地方,反复进行,逐渐增加高度。
5.肩内收外展患者仰卧,双手十指交叉,掌心向上,放在后脑勺(枕头)上。首先尽可能的使肘部内收,然后尽可能的外展。
6牵引滑轮
7.梳头——患者可以站立或仰卧,患侧肘关节屈曲梳头。
请注意,以上八个动作不必每次都做。可以根据自己的具体情况选择交替运动,每天3-5次。一般每个动作可以做30次左右。运动次数没有限制。只要持之以恒,对肩周炎的防治大有裨益。
锻炼
此外,还介绍了防治肩周炎的运动,供患者参考:
1.切肘——患者背部靠墙站立,或仰面躺在床上,上臂紧贴身体,双肘弯曲,肘点作为外旋支点。
⑷手指爬墙——患者面向墙壁站立,用患侧手指沿墙壁慢慢向上爬,使上肢尽量高举,至最大限度,在墙壁上做标记,然后慢慢回到原位,反复进行,逐渐增加高度。
3.拉身体后面的把手——病人自然站立。在患侧上肢内旋向后伸的姿势下,健侧手牵拉患侧的手或手腕,逐渐向健侧牵拉,向上牵拉。
⑷伸直手臂站立——患者上肢自然下垂,手臂伸直,手掌缓慢向下外展,用力向上抬起,达到最大后停止10分钟,再回到原位重复。
⑷伸触脊柱——患者自然站立,屈肘、屈腕,患侧上肢向内旋转并向后伸,中指腹触脊柱棘突,由下向上逐渐至最大,然后静止,2分钟后慢慢回到原位,反复进行,逐渐增高。
[6]梳理头发——病人可以站立或仰卧。患肘屈曲,前臂向前上翻(掌心向上)。尽量用手肘擦额头,也就是擦汗。
运动疗法
下面为肩周炎患者介绍一些简单易行的运动疗法:徒手体操:做肩关节三轴运动,用健康的肢体带动患肢进行各种运动。
器械体操:用体操棒、哑铃、吊环、滑轮、肩梯、拉力器、肩关节综合练习器等进行锻炼。注意:应在无痛范围内运动,因为疼痛可反射性地引起或加重肌肉痉挛,从而影响功能恢复。每一项活动都不应该导致疼痛加重。反之,则表明活动过度或有新的损伤,应随时调整运动量。
钟摆练习:身体向前弯曲放松肩关节周围的肌腱,然后做内外、前后、绕臂摆动的练习。幅度可以逐渐增加,直到手指变得肿胀或麻木。此时记录摆动时间,然后伸直腰部稍作休息放松,再做负重(1 ~ 2kg)下垂摆动,前后、内外、左右摆动时间相同(30 ~ 50次),以免引起疼痛或肌肉痉挛。也可以俯卧位进行,即把患肩挂在床外,然后做放松摆动或提起重物的运动。
康复疗法
1.在急性期或早期,最好采取一些措施来固定和缓解病肩的疼痛,如用三角巾悬吊,对病肩进行热敷、理疗或封闭等治疗。
⑷慢性期主要表现为肩关节功能障碍。此时以功能锻炼和按摩为主,并采用物理疗法进行治疗。肩周炎的康复治疗主要是医疗体操。
(l)体操练习:双手握住体操棒,双臂伸直放在身体前方,然后反复向上抬起,尽量向脑后延伸;身体后面,双手握住棍子,用力向上提。
⑵手指爬墙练习:站在一侧或前方,抬起患侧前臂,食指和中指贴在墙上,然后沿墙慢慢爬墙。
(3)抬起患侧手臂,反复触摸后脑勺,将手放在患侧身体后面,触摸背部。如果患臂行动不便,可用健手帮助患臂抬起。