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曲姗
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知识库 乳腺癌远处转移的临床表现
乳腺癌远处转移的临床表现
发布时间:2023-01-21
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生活中我们经常听说乳腺癌,但是我们对乳腺癌转移了解多少呢?很多人还不知道。为了让更多的人对乳腺癌转移有更深入的了解,下面就请癌症专家给我们详细介绍一下乳腺癌转移的临床表现。

(1)肺转移

A.乳腺癌肺转移可以是血行转移、淋巴转移或直接侵犯。这是乳腺癌最远处的转移。70%无法治愈的乳腺癌患者会出现肺转移。

B.临床表现因转移部位不同而异。常见症状有咳嗽(50%)、咳痰(19%)、咯血(10%)、呼吸困难(7%)和发热(1%)。如果转移发生在肺间质,早期的孤立性结节往往无症状,通过影像学检查可以发现。如果转移灶位于支气管内膜,咳嗽症状明显,也可出现阻塞性肺炎或肺不张。如有肺部癌性淋巴管炎,可见呼吸困难、咳嗽、痰多、紫热、胸痛,肺部呼吸音减弱。

C.若同时发生纵隔转移,可出现声音嘶哑、上腔静脉压迫综合征、间隔麻痹及食管气管压迫等症状。偶尔,肿瘤会引起急性肺栓塞,其特征是进行性呼吸困难。

(2)骨转移

A.乳腺癌骨转移主要是通过血液传播,60%的乳腺癌患者在没有接受医学教育和教育的情况下会发生骨转移。最易发生的部位是胸腰椎和骨盆,分别占64.7%和41.2%,其次是肋骨(多邻近癌灶)、皮骨、股骨和颅骨。另外,胸骨的转移率最低,约为3.5%。临床上多发骨转移比单发骨转移更常见。

B.转移早期出现轻度间歇性骨痛,逐渐发展为持续性骨痛,并伴有压痛进行性加重。若累及椎体,可出现椎体棘突压痛、叩击痛。疼痛可以是固定的,也可以是不固定的,尤其是晚上,各种疼痛都有。疼痛导致肌肉紧张,关节活动受限,导致患者处于被动姿势。如果骨转移的位置是浅表的,或者转移时间长了骨头膨胀变形,就可能出现局部肿胀。

C.出现病理性骨折。因为乳腺癌容易发生骨转移,所以在过去,甚至有患者将病理性骨折作为乳腺癌的首发症状。这些病理性骨折可自行发生,也可在轻微外力作用下发生,不同部位的症状和体征不同。椎体病理性骨折表现为椎体变形塌陷,可导致脊髓受压。最初的症状是神经根疼痛和感觉障碍。当病变发展到脊髓部分受压时,可出现半切综合征,脊髓完全受压时可出现截瘫。

(3)肝转移。

A.肝脏是乳腺癌常见的转移部位之一,常常导致乳腺癌治疗的失败。约60%未经治疗的乳腺癌患者会出现肝转移。肝转移的主要途径有血行转移和淋巴转移,其中以血行转移为主。乳腺癌的血液播散中,第一位是肺,其次是骨,第三位是肝。

B.乳腺癌肝转移的临床表现与原发性肝癌非常相似。转移初期无症状,之后会出现腹胀或上腹部或肝区不适,然后出现腹胀、黄疸、厌食、乏力、体重减轻、肝区剧痛、发热等。

C.体征上可见肝肿大,甚至肝表面及边缘的肿块、腹水、黄疸可被扣住。

(4)脑转移。

A.乳腺癌脑转移主要通过血行转移发生,在未经治疗的腺癌患者中发生率约为15%。脑转移是乳腺癌的致命并发症,也是治疗失败的主要原因之一。

B.常为多灶性,转移部位常位于额叶、顶叶等重要功能区。其主要临床表现为脑水肿和颅内压增高,头痛、呕吐、视力下降、惊厥、肢体运动障碍甚至昏迷等神经系统症状,以及神经系统生理反射减弱或消失而导致病理反射脱离。

(5)胸膜转移

乳腺癌可通过血液循环或局部浸润发生胸膜转移,也可因肺转移瘤渗入胸膜腔而发生胸膜转移。一般患者会出现胸闷、胸痛、气短、咳嗽等症状。体检有胸腔积液迹象,穿刺可抽出血性胸腔积液。

(6)晚期乳腺癌多发性转移。

乳腺癌晚期患者全身多处转移,健康状况迅速恶化,出现恶病质、无精打采、抑郁、冷漠、食欲不振、体重减轻、贫血等进行性加重,癌痛剧烈而顽固,体温升高。

这就是我们都想知道的乳腺癌转移的表现。任何疾病都有临床表现。只有更深入的了解这些疾病的临床表现,才能更好的了解疾病,远离疾病。如果你对这种疾病有任何疑问,我们都可以咨询我们的专家。


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