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国红
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知识库 如何确诊前列腺癌
如何确诊前列腺癌
发布时间:2023-01-23
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前列腺癌是一种男性发病率很高的疾病。患者发病时,早期往往没有明显症状。前列腺增生的发病部位在患者的前列腺,患者会出现排尿困难等症状。癌症的形成通常位于前列腺的外腺,出现症状相对较晚。当患者出现明显症状时,往往发展到癌症晚期。另外,也正是因为前列腺癌早期没有自觉症状。因此,当患者患有肥胖症时,就会掩盖前列腺癌的发生和恶化。所以临床上有很多前列腺癌的患者是因为前列腺增生而检查的。

对于前列腺癌,他的早期症状主要是下尿路梗阻,和血尿。最突出的症状就是疼痛。当肿瘤组织转移时,骨盆或腰骶部会有剧烈疼痛。

随着肿瘤越来越大,尿路会堵塞,出现梗阻的症状。主要表现为排尿越来越频繁、尿急、尿流中断等症状,而排尿困难、血尿则是前列腺癌晚期的症状。

当肿瘤组织局部扩散时,会对周围的组织结构产生一定的影响。直肠受压时,可出现排尿困难的症状;当肿瘤开始沿着淋巴结转移时,输尿管会被压迫和阻塞。患者会出现腰痛、肾积水的症状。如果侵犯到双方,就会出现少尿和肾功能衰竭的症状。此外,前列腺导管癌和移行细胞癌发生时,常出现无痛性血尿,并伴有尿频和排尿困难,当肿瘤组织继续侵犯患者精囊时,可出现血精。


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x线检查骨盆腰椎摄片对诊断癌肿是否有转移是一个重要步骤,有时也可做精囊射精管造影,前列腺癌的膀胱尿道造影显示缺乏正常前列腺曲线伴有尿道僵硬狭窄,当膀胱受侵犯时膀胱底部可见不规则充盈缺损。西方国家比较常用的方法是通过肿瘤标记物的筛选进行检查,现在我国大多数大中型城市都可以进行这项检查,另外一项前列腺的检查方法就是找医生进行直肠指诊,结合直肠指诊、前列腺肿瘤标志物的筛查、直肠超声的检查对怀疑前列腺肿瘤患者进行综合评估,根据评估的结果对高度可疑的患者选择前列腺穿刺的活检,通过病理确定肿瘤。随着人口的老龄化,中国的前列腺癌的发病率是越来越高了。
任冬梅
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