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刘薇
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知识库 糖尿病与冠心病的关系
糖尿病与冠心病的关系
发布时间:2023-01-20
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其实糖尿病和冠心病的关系也很密切。刚才我们提到三高中有高血压、高血糖、高血脂。糖尿病引起的病理损害是由大动脉粥样硬化和小动脉中PAS阳性物质沉积引起的微血管病变。

就在心脏上方,有大血管和小血管。心脏上方的大血管是冠状动脉,小血管是心脏的微循环。因此,许多糖尿病患者并发心脏大血管损害,而冠心病就是冠状动脉粥样硬化性心脏病。

糖尿病性冠心病往往病情严重,病变呈弥漫性,病变处理困难,并合并部分微血管损害。所以临床上把糖尿病和心脏病合在一起叫糖性心脏病,这不是一个好听的名词。糖性心脏病一旦出现,治疗起来很麻烦,后果也不理想,但和很多疾病一样是可以预防和治疗的。


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糖尿病与冠心病的关系
糖尿病是一种全身性代谢紊乱性疾病,容易引起冠心病。Framingham的研究表明,在糖尿病患者中,无论男女,不同年龄组,其心血管病的发病率都是糖尿病组高于非糖尿病组。对两性来说,男性具有较强的发病危险,但经年龄调整和控制冠心病其它危险因素后,女性糖尿病患有冠心病的发病危险明显高于男性,甚至有人报道,糖尿病是女性冠心病的独立危险因素。糖尿病患者中冠心病发病率增高的原因尚不十分清楚,但糖尿病容易引起动脉粥样硬化已被公认。多数学者认为,肥胖、高血压、高脂蛋白血症、高血糖、高纤维蛋白血症(即胰岛素抵抗综合征),这些内容密不可分。肥胖使机体对胰岛素产生抵抗,为了保证血糖的水平正常,胰岛β细胞必须分泌较正常人高几倍、甚至几十倍的胰岛素,形成高胰岛素血症,但最终又导致了血糖升高、血甘油三酯水平升高、HDL-C降低、血浆纤维蛋白原升高,这些都是动脉粥样硬化的危险因素。同时,胰岛素本身也有促进动脉粥样硬化的作用,因此,口服磺尿类降糖药或注射胰岛素等通过不同途径使血中胰岛素水平提高,这就有可能进一步加重硬化血管的病变。此外,糖尿病患者并发冠心病时,冠心病的某些临床症状出现的较迟或被掩盖。因为糖尿病性神经病
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