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知识库 霍奇金淋巴瘤的临床表现有哪些
霍奇金淋巴瘤的临床表现有哪些
发布时间:2023-01-25
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霍奇金淋巴瘤是一种恶性疾病,是可以治愈的。该病常见于年轻人,后期会播散血液,侵犯肝脏、骨髓、血管等部位。这种疾病有多种临床表现,会给患者带来不同程度的损害。下面我们来看看。

1.淋巴结肿大

浅表淋巴结肿大是这类肿瘤最常见的临床表现,约90%的患者接受淋巴结肿大治疗。其中,淋巴结肿大最常见的部位是颈部,其次是锁骨、纵隔、腋窝和腹股沟。初期淋巴结边界清晰,质地柔软,按压时无痛感。随着病情的发展,相邻的淋巴结会逐渐融合形成一个很大的肿块,即使推也很难移动。此外,随着纤维化的发展,这个肿块会变硬。

2.累及外淋巴结。

这种病原体淋巴结外的器官或组织很少见。如果淋巴结外的器官累及原发性结外或疾病晚期,会造成相应器官的解剖和功能障碍,引起各种临床表现。有的患者就诊时,病灶已经侵犯脾、肝、肺、骨、骨髓。

3、全身表现

40% ~ 50%的患者初诊时可出现全身症状,20% ~ 30%的患者会出现消瘦、发热、盗汗等症状。其中发热一般为低热,约1/6的患者会出现Pel-Ebstein热。此外,患者还出现酒后瘙痒、乏力、淋巴结疼痛等症状。

以上是霍奇金淋巴瘤的临床表现。一般可以从临床表现来判断自己有没有这个病。如果难以判断,建议患者到医院进行专业检查。检查明确后,可对患者进行化疗、放疗、前沿等方法治疗。此外,该病可能并发血液系统疾病、感染或白血病,患者应注意预防。


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霍奇金淋巴瘤的临床表现
霍奇金淋巴瘤多见于青年,儿童少见,首见症状常是无痛性的颈部或锁骨上的淋巴结肿大(占60%~80%),左多于右,其次为腋下淋巴结肿大,肿大的淋巴结可以活动,也可互相粘连,融合成块,触诊有软骨样感觉,如果淋巴结压迫神经,可引起疼痛,少数患者仅有深部而无前浅表淋巴结肿大,深部淋巴结肿大可压迫邻近器官,表现的压迫症状,例如纵隔淋巴结肿大可致咳嗽、胸闷、气促、肺不张及上腔静脉压迫症等;腹膜后淋巴结肿大可压迫输尿管,引起肾盂积水;硬膜外肿块导致脊髓压迫症等。另有一些霍奇金淋巴瘤病人(30%~50%)以原因不明的特许或周期性发热为主要起病症状。这类患者一般年龄稍大,男性较多,病变较为弥散,常已有腹膜后淋巴结累及。发热后部分患者有盗汗、疲乏及消瘦等全身症状。周期性发热(Pel-Ebstein热)约见于1/6患者。部分患者可有局部及全身皮肤搔痒,多为年轻患者,特别是女性。全身搔痒可为霍奇金淋巴瘤的唯一全身症状。
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1.症状和体征:NHL必须与霍奇金病、急慢性白血病、传染性单核细胞增多症、结核病(尤其是原发性结核病伴肺门淋巴结肿大)、其他引起淋巴结肿大的疾病包括苯妥英钠引起的假性淋巴瘤相鉴别。只能通过切除组织的组织学检查来做出诊断。组织学上,通常的诊断标准是正常淋巴结的结构被破坏,包膜和邻近脂肪被典型的肿瘤细胞侵犯。表型检查可以确定细胞的来源和亚型,有助于判断预后,也可能对确定治疗方案有价值。免疫过氧化物酶试验(常用于未分化恶性肿瘤的鉴别诊断)证实了白细胞共同抗原(CD 45)的存在,同时排除了转移癌。该方法可用于固定组织,以确定白细胞的共同抗原。免疫过氧化物酶法也可用于检查固定组织上的大多数表面标记,但新鲜组织对于基因重排和细胞遗传学检查是必要的。临床表现2本病的临床表现可概括为:2.1浅表淋巴结肿大或结节状肿块:最常见的首发临床表现,约占全部病例的60% ~ 70%,尤其是颈部淋巴结肿大(49.3%),其次是腋窝淋巴结和腹股沟淋巴结(各占12.9%,大小不对称,有弹性,无痛。低度恶性淋巴瘤中,淋巴结肿大多为侵袭性或高度侵袭性淋巴瘤,呈散在、无粘连、易移动的多发淋巴结。如果进展迅速,淋巴结往往融
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