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对于大多数患者来说,颅内动脉瘤的治疗需要我们每个人都有所了解。其实治疗首先要了解颅内动脉瘤的病理原因是什么,这样后续治疗才会有好的效果。我来告诉你颅内动脉瘤的病理原因是什么。
先天性动脉瘤呈囊状,又称囊状动脉瘤。呈圆形或椭圆形袋状,有的分叶状,有的不规则。直径2 mm ~ 12 cm,83%的动脉瘤最大直径小于1CM。大于2.5厘米的被称为巨大动脉瘤。远端动脉瘤最突出的部分称为顶部(或底部),与载瘤动脉相连的狭窄部分称为金(或基底或瘤蒂),顶部与颈部之间的囊状部分称为体部或腰部(单个囊状动脉瘤模式见图)。一般大动脉瘤囊的颈部较厚,反之亦然。
有些动脉瘤囊有小突起,称为小丘或小泡,往往是会发生破裂的地方或破裂后的残留物。有时可见小动脉起于载瘤动脉或附近动脉,与动脉瘤囊相通,称为迷走神经动脉。血流通过迷走神经直接注入囊,而不通过动脉瘤的颈部。阴道动脉在前交通动脉瘤中最常见。迷走神经动脉在手术中非常重要。如果只夹住动脉瘤的颈部,不处理迷走神经动脉,动脉瘤会继续充盈,手术会失败。
动脉瘤壁由胶原组织构成,无肌层。内弹性层也断裂或消失,内膜增厚,外膜不规则。如果动脉瘤已经破裂,破裂被胶原组织和纤维组织修复。壁薄的动脉瘤、长期存在的动脉瘤、动脉瘤壁部分或全部钙化、动脉硬化改变,这些在伴有血栓的大动脉瘤中是常见的。动脉粥样硬化增厚、狭窄和钙化也可见于载瘤动脉。
动脉瘤在形成后会生长和破裂。肿瘤腔中的血压和湍流的作用会损害脆弱和无弹性的肿瘤壁并使其扩大。内膜损伤后,可形成瘤内血栓,瘤腔内瘀血造成瘤壁缺血损伤,均使瘤壁扩张,导致动脉瘤长大。动脉瘤破裂后,周围迅速形成一层保护膜,其主要成分是纤维蛋白。3周后逐渐增厚,新生毛细血管增生形成新的瘤壁。
以上是大部分患者在治疗过程中应该知道的一些知识。有些人往往不知道从哪些方面治疗,也就是对病理原因没有直观的认识,最终的治疗自然无法直达病灶。希望大家都能摆脱颅内动脉瘤。