首先需要强调的是，典型的黑是指黑而有光泽，质地腐烂，有腥臭味。如果形象一点形容，指的是柏油样大便。

黑便常见于胃、十二指肠甚至小肠出血。黑便的严重程度与出血量有关。一般出血量达到每天50 ~ 100ml时，可出现黑便。但单纯从黑便量来判断消化道出血量是不可靠的，因为它和粪便混在一起，部分血液还停留在肠内。

临床上，我们往往会根据患者的临床情况，如患者是否头晕、心慌，血压、心率等进行综合判断。

还有一个实验室测试。比如我们可以给他做大便常规，有潜血，可以诊断消化道出血。做血常规可以看患者的贫血情况，对判断消化道出血量也有帮助。

另外，我们可以做个胃镜，找出这个出血的原因，比如糜烂，溃疡，肿瘤或者血管引起的出血。所以对于黑便患者，我们还是建议他尽早确诊治疗。