(一)期待自愈对于局限性小的淋巴管瘤，不影响其功能，不妨碍其外观者，可不予治疗。因为有些淋巴管瘤有自然消退的趋势。虽然病变广泛，但没有呼吸或吞咽。症状及其他严重并发症可暂不处理，随访~ 2年，如不消退或加重，再行治疗。

(2)注射治疗过去认为局部注射硬化剂对淋巴管瘤无明显疗效。近年来，局部注射抗肿瘤药物博莱霉素取得了令人满意的效果，完全消退率和显效率达70%。通过抑制淋巴管内皮细胞的生长和化学刺激物对间质纤维化的双重作用，有可能达到治疗目的。组织学上，对间质多的类型效果差，如单纯性和海绵状淋巴管瘤，而对间质多的类型效果较好，如囊性水瘤。实际应用也表明了这一点。

博莱霉素有两种:水溶液和乳剂。一是水的剂量为1mg/ml，每次按0.2 ~ 0.3 mg/kg的剂量注入淋巴管瘤内，每周1次，3 ~ 10次为1个疗程。使用乳剂时，每次用量为0.6mg/kg，4 ~ 6周后重复，总用量不超过5mg/kg。认为乳剂比水剂效果好，副作用少。注射后1 ~ 2周内局部有一过性肿胀，后逐渐缩小变硬，但有一定副作用，当天或次日发热38℃左右，偶有腹泻、呕吐。最严重的并发症是肺纤维化。

最近有报道称，OK-432(picibanil，一种溶血性链球菌制剂)被用于局部注射治疗。首先，将一个临床单位(1ke)的OL-432溶解在10ml生理盐水中。穿刺抽油后，瘤腔内注射等量的OK-432溶液，注射量限制在不超过两个临床单位。观察2-4周后，追加注射1-2次。一组22例中，14例注射1 ~ 3次后完全消退，6例明显减轻，2例无效。副作用是局部炎症反应，肿胀3-5天，一过性发热。这种方法可以避免博莱霉素引起的肺纤维化的风险。

注射疗法是囊性淋巴管瘤的首选疗法，因为它简单，对组织的损伤较小，并且可以避免手术引起的严重并发症。况且手术往往很难完全切除。

(三)手术治疗虽然手术切除仍是淋巴管瘤的主要治疗方法，但目前不提倡在没有任何证据的情况下对任何类型的淋巴管瘤进行手术。颈部淋巴管瘤易扩大至纵隔和胸腔，可引起呼吸困难，影响进食，注射治疗无效，为手术指征。当淋巴管瘤合并感染时，不宜手术，必须首先控制感染。囊内出血不是手术禁忌症。

囊性淋巴管瘤的实际病变范围往往超过最初的估计，术中往往难以完全切除。手术时，需要仔细解剖颈部的重要神经和血管。防止面瘫、舌神经、喉返神经、膈神经损伤引起的呼吸困难、声音嘶哑。对于残留的囊壁，可涂0.5%碘酊破坏内皮细胞，防止复发。