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侯杰
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知识库 急性左心衰竭的临床表现
急性左心衰竭的临床表现
发布时间：2023-01-21
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急性左心衰竭的主要症状是明显的呼吸困难。患者睡觉时不能躺下，只能坐起呼吸，并咳出大量粉红色泡沫痰。心肺听诊时，双肺充满湿罗音。

急性左心衰竭是一种非常严重的状态。由于肺充血严重，患者明显缺氧，如不及时治疗可能导致死亡。一旦出现急性左心衰竭，应立即使用强心、利尿、扩血管等药物，改善心脏功能。同时应采取吸氧等措施缓解缺氧症状。

应积极控制心力衰竭的原因，如体内感染或快速性心律失常，并采取综合措施改善心力衰竭，缓解症状。


本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医
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急性左心衰临床表现
急性左心衰竭主要是由于急性的心脏病变，包括急性心肌梗死、急性心肌炎、急性的心脏负担过重而出现的左心功能衰竭，具体表现如下：1、最主要的突出表现是呼吸困难，表现为劳力性的呼吸困难，在日间行走过程当中活动量增加而出现的，会随着病情的加重，活动量越来越低。2、夜间阵发性的呼吸困难，在夜间睡眠当中憋醒需要坐起。最严重的表现为端坐呼吸，患者在平卧时候很快出现呼吸困难，需要坐起或者需要半卧位、高枕卧位，才能够保证基本的呼吸。3、由于左心衰竭灌注不足，患者同时还会感觉到乏力、虚弱，甚至表现为焦虑、谵妄。4、也可以表现为尿量的减少，由于急性左心衰竭带来肾脏的血流量减少而出现少尿。5、最为严重的情况还可以表现为心源性的休克、血压下降、末梢湿冷、意识模糊等等表现。6、在呼吸困难当中，有些患者还可以表现为咳嗽，咳粉红色泡沫样的痰，或者大量稀薄的痰液，这也是急性心衰的主要表现。
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急性左心衰的时候患者常常突然出现严重的呼吸困难，呼吸频率可以达到每分钟30~40次，强迫坐位，面色灰白，发绀、大汗、烦躁，同时可以出现频繁的咳嗽，咳粉红色泡沫状痰，极严重的患者还可以因为脑缺氧而导致神志模糊。发病的开始，可以出现一过性的血压升高，如果病情未能及时缓解，血压可以持续下降，直到发生休克。听诊双肺满布湿啰音和哮鸣音，心尖区第一心音减弱，心率快，同时可以出现舒张早期第三心音奔马律，肺动脉瓣区第二心音亢进。肺部X线片显示早期间质水肿的时候，上肺静脉充盈，肺门血管影模糊，小叶间隔增厚，肺水肿的时候可以表现为蝶形肺门，严重肺水肿的时候为弥漫性的满肺大片阴影。
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