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(1)脑脊液检查:腰椎穿刺压力大多增高。有些肿瘤如位于脑表面或脑室内的肿瘤,可使脑脊液蛋白含量增加,白细胞数量也可增加,并可发现一些肿瘤细胞。但如果颅内压明显升高,腰椎穿刺可能会促进脑疝。所以通常只有在必要的时候才做,比如需要与炎症或出血相鉴别的时候。如果压力明显升高,操作要小心,不能再放脑脊液。术后给予甘露醇并观察。
(2)超声波检查:可帮助确定侧位,观察是否有脑积水。可通过前囟门对婴儿进行b超扫描,可显示肿瘤图像及其他病变。
(3)脑电图检查:一方面,胶质瘤的脑电图变化局限于肿瘤部位的脑电波变化。另一方面,它是一般广泛分布的频率和振幅变化。受肿瘤大小、侵袭性、脑水肿程度、颅内压增高等因素影响,浅表肿瘤易出现局限性异常,而深部肿瘤的局限性改变较少。良性星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤等。,主要表现为局限性δ波,可见棘波或棘波等部分癫痫波形。大型多形性胶质母细胞瘤可显示广泛的δ波,有时只能偏侧。
(4)放射性同位素扫描(γ射线脑电图):生长迅速、血供丰富的肿瘤,血脑屏障通透性高,同位素吸收率高。如果多形性胶质母细胞瘤显示致密的同位素影像,中间可能因坏死和囊肿形成而出现低密度区,应根据其形态、多重性等与转移性肿瘤相鉴别。良性胶质瘤,如星形细胞瘤,浓度较低,往往略高于周围脑组织,图像不清晰,有的可查阴性。
(5)放射学检查:包括头颅平片、脑室造影、计算机断层扫描等。头颅平片可显示颅内高压、肿瘤钙化和松果体钙化移位。脑室造影可以显示脑血管移位和肿瘤血管。这些异常变化在不同部位和不同类型的肿瘤中是不同的,可以帮助定位,有时甚至可以表征。尤其是CT扫描的诊断价值最大。静脉造影增强扫描,定位准确率几乎100%,定性诊断准确率可达90%以上。它能显示肿瘤的位置、范围、形状、脑组织的反应以及脑室的受压和移位等。但仍需结合临床综合考虑才能明确诊断。
(6)核磁共振:脑肿瘤的诊断比CT更准确,图像更清晰,能发现CT无法显示的微小肿瘤。