结肠癌是一种慢性消耗性疾病。患者早期无明显症状。后期会出现贫血、便血、腹痛等症状。这些症状往往需要很长时间，容易与其他疾病混淆。为了与这些疾病作出鉴别诊断，以下是一些需要与结肠癌鉴别的疾病。

1.特发性溃疡性结肠炎占误诊病例的15%。当结肠癌，尤其是左半结肠的乳头状癌或菜花状癌发展到一定程度时，出现腹泻、粘液便、脓便、大便次数增多、腹胀、腹痛、体重减轻、贫血等症状。常发生，感染者可出现发热等中毒症状，与特发性溃疡性结肠炎相似。在x光检查时，两者有相似之处。因此临床上容易误诊，尤其是年轻患者，很少考虑肿瘤的存在。

2.阑尾炎约占误诊病例的10%。由于局部疼痛和压痛，回肠肿瘤通常被诊断为阑尾炎。尤其是晚期回盲部癌，常出现局部坏死、溃疡和感染。其临床表现包括体温升高、白细胞计数增加、局部压痛或触及肿块。常被诊断为阑尾脓肿，采取保守治疗。经过一段时间的治疗，肿瘤没有缩小，甚至没有增大，再考虑肿瘤。一般认真询问阑尾脓肿病史，有急性起病过程，有炎症表现，经短期治疗观察往往可明显好转。如果癌症与阑尾炎并存或者阑尾炎是由癌症引起的阑尾梗阻，虽然治疗有所进步，但并不彻底。如果停药后继续恶化，需要进一步检查诊断。如高度怀疑，应及时进行手术探查。

3.肠结核肠结核在我国较为常见，好发部位在回肠末端、盲肠和升结肠。最常见的临床症状是腹痛、腹部肿块、腹泻和便秘，这些症状在结肠癌患者中也很常见。特别是增生性肠结核与结肠癌有很多相似之处，如低热、贫血、消瘦、乏力、局部可触及肿块等。而肠结核的全身症状更为明显，如午后低热或不规则发热，盗汗，消瘦乏力等。所以临床上出现这些症状时，尤其是以腹泻为首发症状时，往往容易从常见病、多发病的角度想到肺结核。约1%的患者术前将结肠癌误诊为肠结核。血象有特殊变化，血沉快，结核菌素试验强阳性。结合病史、年龄和全身表现，一般可以做出明确诊断。

4.结肠息肉结肠息肉是一种常见的良性肿瘤，多发生在乙状结肠。它的主要症状是便血，不要和粪便混淆。有些病人可能有脓血便。x线检查显示充填缺陷。如果不进行纤维结肠镜活检，息肉样结肠癌可能被误诊为结肠息肉。腺瘤和息肉是结肠最常见的良性肿瘤和瘤样病变，在组织学上有明显的区别:腺瘤可以癌变，而息肉不会癌变。两者都可以是单个或多个。在X线双钡造影中，有一个圆形或椭圆形的充盈缺损，边缘光滑锐利。在肠腔内，如果有蒂，可以上下移动，结肠轮廓不变。如果腺瘤或息肉周围有少量钡剂，可形成环状阴影，与气体形成鲜明对比。纤维结肠镜检查和活检病理检查是鉴别诊断的最有效方法。

5.血吸虫肉芽肿常见于流行地区，尤其是中国南方。随着解放后血吸虫病防治的发展，现在已经很少见了。

通过以上内容，相信大家都了解了一些容易与结肠癌混淆的疾病，并关注了一些与结肠癌相关的疾病，如溃疡性结肠炎、结肠息肉等。另外，遇到便血也不用太担心。我们建议您去正规医院检查，尽早明确病情进行治疗。祝大家治疗效果满意。