胸腔积液的鉴别诊断

首先，与恶性肿瘤相鉴别。恶性胸腔积液多为血性。血液检测显示肿瘤标志物明显升高。患者的恶性肿瘤史。胸腔积液中可发现癌胚抗原，可发现癌细胞。还可以发现乳酸脱氢酶水平明显升高。

第二，要和肺结核相鉴别。结核性胸膜炎发生时，胸腔积液患者可出现低热、乏力、盗汗、咳嗽等。PPD试验可以呈阳性。胸腔积液中可发现结核。

第三，心力衰竭，特别是左心衰竭时，可形成胸腔积液。患者有冠心病病史，脑钠肽水平较高。

第四，要与肝硬化引起的胸腔积液相鉴别。肝硬化可导致低白蛋白水平和低胶体渗透压水平。并引起大量渗出，导致胸腔积液。

今天到此为止。谢谢你。