风湿性心脏病换什么瓣膜要看患者的具体情况和个人意愿，无论哪种瓣膜都各有利弊。

1.机械瓣的使用寿命相对较长，但缺点是换瓣后需要长期服用抗凝剂，防止心脏内附壁血栓的形成。

2.生物瓣膜的使用寿命相对较短，通常在8到10年之间。但是瓣膜置换术后，只需要服用半年左右的抗凝剂，没有必要长期服用抗凝剂。生物瓣膜比机械瓣膜更贵。

在选择阀门的时候，需要综合考虑各种因素来决定哪一个合适。