人生总会有一些不顺心的事，比如生病。其中，子宫肌瘤是女性生殖器最常见的疾病。子宫肌瘤是一种依赖雌激素生长的肿瘤。临床上常见于育龄妇女。因为大部分子宫肌瘤没有或很少有临床症状，所以临床报道的发病率远远低于肌瘤的真实发病率。看如何诊断子宫肌瘤？

如何诊断子宫肌瘤？

[诊断]

如果有子宫肌瘤的典型病史和体征，且双河征，并与上述特征相比较，诊断上没有困难。但也不尽然，尤其是小的无症状肌瘤，或者肌瘤合并妊娠、子宫腺肌病或者肌瘤合并囊性变、附件炎等。，有时会误诊，一般误诊率在6%左右。此外，子宫出血、疼痛和压迫的症状不是子宫肌瘤所独有的。因此，双鹤针是诊断子宫肌瘤的重要方法。对于双河镇不明或怀疑有宫腔黏膜下肌瘤者，应采用以下辅助检查方法。

宫颈肌瘤或阔韧带肌瘤，尤其是长大后，常因位置变化而影响肌瘤的正确诊断。若宫颈后肌瘤长大，可嵌于盆腔，突出阴道，使后穹窿消失；或者是宫颈上肌瘤长大上升进入腹腔，而正常子宫体坐在宫颈肌瘤上，把子宫体当成肿瘤。而且宫颈可在耻骨弓后移动，难以清晰显露，尤其是当阔韧带内的肌瘤生长到一定程度并嵌顿于盆腔或升至腹腔时，宫颈上移时难以清晰显露。所以在宫颈盆腔肿块难以显露的情况下，这两个特殊部位的子宫肌瘤的诊断是有帮助的。

第一，超声波检查。目前国内比较普遍的是超声检查。识别肌瘤的准确率可以达到93.1%，可以显示子宫增大，形态不规则。肌瘤的数量、位置、大小，肌瘤是均匀的还是液化囊性的；以及周围其他器官是否受到压迫。由于纤维瘤结节内单位体积肿瘤细胞的细胞密度、结缔组织支架结构的含量以及肿瘤和细胞排列的不同，纤维瘤结节在扫描时呈现三种基本变化:弱回声、等回声和强回声。弱回声型的特点是细胞密度高，弹性纤维含量高，以巢状细胞为主，血管相对丰富。高回声型，胶原纤维较多，肿瘤细胞主要成束排列。等回声型介于两者之间。后壁肌瘤，有时不清楚。肌瘤越硬，衰减越重，良性衰减比恶性更明显。当纤维瘤退化时，声穿透增强。恶变时，坏死区扩大，内部回声紊乱。因此，b超有助于诊断肌瘤，为区分肌瘤是变性还是恶性提供参考，也有助于区分卵巢肿瘤或其他盆腔肿块。

二。检测子宫腔用探针测量子宫腔。壁间肌瘤或粘膜下肌瘤常使宫腔扩大变形。因此，可以用子宫探针检测子宫腔的大小和方向，有助于确定肿块的性质。同时可以知道腔内是否有肿块，以及肿块的位置。但必须注意的是，宫腔常迂回弯曲，或被黏膜下肌瘤堵塞，使探头不能完全穿透，或为浆膜下肌瘤，宫腔常不增大，导致误诊。

3.X线平片肌瘤钙化时，散在均匀的点状，或贝壳状钙化囊，或粗糙波状蜂窝状边缘。

四、诊断性刮宫对于黏膜下小肌瘤或功能失调性子宫出血，子宫内膜息肉不易用双河针检出，可用刮宫术辅助诊断。如果是黏膜下肌瘤，刮匙感觉宫腔内有一个凸面，开始上升然后下滑，或者感觉有东西在宫腔内滑动。但刮除术刮除肿瘤表面可引起出血、感染、坏死，甚至败血症，故应严格无菌操作，动作轻柔，刮除术应送病理检查。如果对疑似粘膜下肌瘤的诊断和刮除仍不明确，可采用子宫造影术。

动词 （verb的缩写）子宫输卵管造影理想的子宫输卵管造影不仅能显示粘膜下肌瘤的数目和大小，还能定位。因此，对粘膜下肌瘤的早期诊断很有帮助，且方法简单。肌瘤血管造影显示宫腔内有充盈缺损。

六、CT和MRI一般不需要用这两项检查。肌瘤CT诊断的图像只表达特定平面内的详细内容，图像结构互不重叠。子宫良性肿瘤的CT影像表现为体积增大，结构均匀，密度40~ 60H(正常子宫为40~ 50H)。

在通过MRI诊断肌瘤时，对于肌瘤的变性、类型和程度有不同的信号。细胞核无变性或轻度变性，内部信号多为均匀。反之，明显的退变表现出不同的信号。

子宫肌瘤的确切原因不明。现代西医采用性激素或手术治疗，没有其他理想的治疗方法。子宫肌瘤的恶变率比较低，一般在良性期治疗，治愈率很高。所以，广大女性朋友要注意自己平时的身体变化。如果感觉身体不适，一定要及时就诊，不要拖延，以免错过最佳治疗时机。