月经是每个成年女性都会经历的过程，但在生活中，很多女性到了一定年龄就不来月经了，或者有的女性二三十岁就不来月经了。这种情况叫做闭经。闭经分为一度闭经和二度闭经。听到这里，很多人可能会疑惑:什么是一度闭经？什么是第二次闭经？

先来了解一下第一次闭经。初诊时，没有月经的患者要用孕酮试验来判断闭经的程度。方法是肌肉注射黄体酮20mg，持续5-7天或服用黄体酮10mg，持续5-7天，观察是否有撤退性出血。撤退性出血称为一度闭经，表示子宫内膜呈现增生性改变，体内雌激素水平保持恒定，有卵泡发育。脑垂体鱼鸥分泌FSH，提示闭经可能是下丘脑垂体紊乱所致。

既然知道了原发性闭经，那我们来看看什么是继发性闭经。二度闭经与一度闭经的主要区别在于，患者接受黄体酮刺激后没有撤退性出血，而只是在患者再次接受雌、孕激素及序贯治疗后才出现。这种情况的患者雌激素水平相对较低，子宫内膜不出现增生性改变，卵泡基本不发育。

那么，第一次闭经和第二次闭经都是怎么治疗的呢？在治疗的时候，针对两个不同的患者，有不同的治疗方案。对于一度闭经的患者，可以使用克罗米芬，或在消退出血周期的第21天肌肉注射20mg黄体酮，或连续5天服用10mg黄体酮，诱导每月出血。继发性闭经患者采用激素补充治疗，模仿正常月经周期的分泌模式。这种疗法不仅对恢复正常月经周期有很好的效果，对预防骨质疏松和生殖器官萎缩也有很好的效果，还可以改善更年期障碍。

以上是第一闭经和第二闭经的介绍，希望能给那些对第一闭经和第二闭经困惑的人一些帮助。需要注意的是，有些闭经是正常的，不需要治疗和恐慌。希望你能正确认识闭经的问题，在医生的知识下治疗，最后祝你早日康复。