肺间质纤维化应该做什么检查？

肺间质纤维化是弥漫性间质性肺病的简称，是由多种原因引起的肺泡壁炎症，继而在肺间质组织中形成大量纤维结缔组织，导致肺结构紊乱的一组疾病。病变主要累及肺间质，但也累及肺泡上皮细胞和肺血管。

发病机制尚不清楚。明确的原因是吸入无机粉尘如石棉、煤、有机粉尘如霉尘和棉尘；如煤气粉尘、二氧化硫等。病毒、细菌、真菌和寄生虫感染；药物效应和辐射损伤。它也可以继发于自身免疫性疾病，如类风湿性关节炎、干燥综合征和系统性红斑狼疮。此病属于中医“咳嗽”、“哮证”、“肺瘘”的范畴。临床表现:该病起病隐匿，进行性加重。表现为进行性气短，干咳少痰或少量白粘痰，后期以低氧血症为主的呼吸衰竭。有不同程度的发绀和杵状指。

治疗主要是去除病因，避免接触和积极处理各种诱发因素，积极正确治疗原发病，常用激素治疗和免疫抑制剂治疗。预后很差。

为了诊断这种疾病，需要进行以下测试:

1.血液学检查:血沉迅速升高，乳酸脱氢酶和免疫球蛋白升高，无鉴别意义。而对胶原血管病各项免疫指标的检查有利于其诊断和鉴别诊断。

2.胸部X线平片检查:早期肺间质纤维化患者可表现为磨玻璃密度增高影等模糊的下肺野，提示肺泡浸润性病变，这是肺泡炎的X线特征。随着病情的进展，肺野出现线状索状纹理，像细网格一样错综复杂，称为网状阴影。后期出现粗线和粗网状线。当肺泡闭锁，细支气管代偿扩张成囊状，并被大量纤维结缔组织包围时，胸片上出现蜂窝肺。纵隔、肺门淋巴结大多不肿大，胸膜未受侵犯，但常因肺大泡破裂而发生气胸。

3.肺功能检查:可见肺活量减少，弥散功能下降，低氧血症。具体检测:肺活量、肺总容量、弥散功能、功能残气量、残气量。第一秒用力呼气量，肺泡-动脉氧分压差。氧分压。二氧化碳结合力。

4.肺活检:可提供病理依据。