患者有不同程度的外阴瘙痒、烧灼感或极度不适。开始时在耻骨丘和阴唇可见大小不一的针帽状炎性扁平丘疹，逐渐长成淡红色、水滴状、硬币状、地图状、环状丘疹。丘疹表面覆盖有多层银白色鳞屑，周围有轻微红晕。轻轻去掉表皮鳞片，露出的是一层半透膜的基质(贴膜现象)，特点是揭掉这层膜后出现小出血点。外阴多汗、潮湿、易搓，经常搓出皮疹，出现湿疹样改变，尤其是外阴皱襞处。毛囊病变类似于脂溢性皮炎。

根据银屑病的临床特点，一般可分为普通型、脓疱型、关节型和红皮病型。与外阴有关的几种类型有以下表现:

1.寻常型银屑病是最常见的类型，通常急性发作。开始是红色的炎性丘疹，大小从小米到绿豆，然后逐渐扩大，互相融合成红点，边界清楚，周围有0.2 ~ 0.5厘米的红晕，基底浸润。表面覆盖有许多层干燥的银白色鳞屑，急性损伤较少，慢性损伤较多。皮损中心部位的鳞屑附着牢固，鳞屑不超过红斑边缘，比较有特点。结垢后出现一层淡红色的透明膜，即膜现象。再次刮膜后到达真皮乳头层顶部，毛细血管被刮出，出现小露珠点，即点状出血(Auspitz征)。皮损处出汗减少，皮损消退后，出汗减少仍可持续一段时间，并不立即恢复正常。皮损分布以点滴状银屑病为特征，多见于儿童，尤其是扁桃体炎等感染性疾病后，与感染密切相关。如果皮损较大，呈圆形，可相互融合，呈地图状。当皮损处于消退期时，可呈环状或带状。皮损数量可从1片到100多片不等，呈对称分布。它们可以发生在全身，而且分布很广。一般发生在头皮、四肢、臀部。然而，少数患者的皮肤损害局限于一个皮褶，如头皮、外阴和腹股沟。

皱纹型银屑病占本病的3% ~ 5%，主要累及腹股沟、腋窝、乳房及会阴等褶皱。皮损边界清晰，红斑广泛，无鳞屑。皱襞局部潮湿易搓，皮损表面潮湿，呈湿疹样。黏膜型银屑病比较少见，一般见于男性龟头和包皮内侧。它是一种边缘清晰的浸润性红色或暗红色斑点或斑块。鳞片干燥光滑，很少或没有鳞片，可以存在很长时间。也可以位于膀胱、尿道等。此病极少发生于外阴粘膜，偶有白色或灰黄色稍隆起的斑点或斑块，基底轻度浸润，周围稍发红，皮疹表面无鳞屑。外阴银屑病常与身体其他部位的银屑病损害同时存在，很少是单一的。

这种疾病分为进展期、稳定期和消退期。

(1)进行期:新的皮疹不断出现，旧的皮损不断扩大，鳞屑厚积，炎症明显，周围有炎性潮红。这时，也有同样类型的反应。

(2)稳定期:病情保持静止，基本无新疹出现，旧疹不消退。

(3)退行期:炎症浸润逐渐消退，鳞屑减少，红色变浅，甚至皮损消失，留下色素减退或色斑。

2.红皮病型银屑病多见于成人。由局部刺激性药物诱发或脓疱性银屑病消退后产生。也可因突然停用大量激素而诱发。临床表现为全身皮肤弥漫红色或暗红色，明显炎症浸润，表面附着大量糠鳞，持续脱屑。红皮病患者全身皮肤广泛浸润肿胀，会阴部、腹股沟、肛门等肿胀。也很明显，渗出较多，形成浆液性痂，痂下分泌物堆积，活动后常导致皮肤裂伤。黏膜症状也很明显。外阴、尿道、肛门内粘膜常被侵蚀，有分泌物。患者排尿时疼痛剧烈，容易发生会阴感染。

3.脓疱型银屑病表现为在原有皮损基础上出现急性红斑，表面出现针尖密至绿豆大小的无菌性脓疱，可泛发于全身，也可局限于手掌、脚底。这是一个反复发作的慢性过程。外阴出现类似皮损，因易摩擦而出现水疱壁破裂、糜烂结痂、脓痂、渗出。

具有典型的外阴病变:表面增厚发红，覆盖一层细密的粟粒状痂，痂下有一些暗红色丘疹。耻骨丘皮损似脂溢性皮炎，身体其他部位有银屑病皮损和薄膜，故诊断可成立。