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赵晓东
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知识库 十二指肠炎怎么诊断
十二指肠炎怎么诊断
发布时间:2023-01-16
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十二指肠炎的诊断方法有:1。症状。患者一般可出现上腹痛、食欲不振、黑便、反酸等症状。体检时上腹部会有轻微压痛。2.内窥镜检查。检查时可发现十二指肠粘膜有充血、水肿、糜烂等。3.病理活检。内镜检查时,可对十二指肠粘膜组织进行活检,以确定病因,排除癌变,确定类型。4.x线钡餐检查主要适用于不愿意做内镜检查的人。十二指肠炎的诊断方法很多,具体的诊断方法需要根据体格检查和内镜影像学检查来确定病因。


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如何诊断十二指肠损伤
上腹部穿透性损伤,应考虑十二指肠损伤的可能性。钝性十二指肠损伤术前诊断极难,究其原因:①十二指肠损伤发生率低,外科医生对其缺乏警惕,中山医院6例术前虽诊断外伤性胃肠道穿孔,但均未考虑十二指肠损伤。②十二指肠除第一部外均位于腹膜后,损伤后症状和体征不明显,有些病人受伤后无特殊不适,数日后发生延迟性破裂,才出现明显症状和体征。中山医院曾收治3例十二指肠损伤在受伤后仅表现右上腹轻度疼痛,仍能继续活动和进食,分别于伤后12小时、29小时和4天后腹痛加剧,出现弥漫性腹膜炎。虽然十二指肠破裂后,多立即出现剧烈的腹痛和腹膜刺激征,实属腹内脏器伤的共同表现,并非十二指肠损伤所特有,而合并腹内多脏器损伤更增加诊断的困难。因此术前确诊的关键在于应考虑到十二指肠损伤的可能,尤其对于下胸部或上腹部钝性伤后,出现剧烈腹痛和腹膜炎,或病人在上腹部疼痛缓解数小时后又出现右上腹或腰背部痛,放射至右肩部、大腿内侧。由于肠内溢出液刺激腹膜后睾丸神经和伴随精索动脉的交感神经,可伴有睾丸痛和阴茎勃起的症状。伴低血压、呕吐血性胃内容物,直肠窝触及捻发音时,应怀疑有十二指肠损伤。
迟骋
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