1.肝功能亚临床期的继发性肝癌常无酶学异常，有临床表现者常伴有ALP和GGT升高，但对肝转移的直接诊断无帮助。即使肝脏明显肿大，肝功能也可以正常或轻度异常；严重者血清胆红素、碱性磷酸酶(AKP)、乳酸脱氢酶(LDH)、γ-谷氨酰转肽酶可升高，其中AKP有明显升高趋势，对肝转移癌的诊断有意义。

2.肿瘤标志物的检测

血清甲胎蛋白(AFP):90%以上的转移性肝癌患者AFP阴性，但少数来自消化道、胰腺、性腺的癌，肝转移后可检出低浓度AFP阳性。

血清癌胚抗原:CEA升高有助于肝转移的诊断，大肠癌肝转移CEA阳性率高达60% ~ 70%。胃肠道、乳腺、肺原发癌转移至肝脏后，患者血清CEA可明显升高。

CA19-9:当胰腺癌转移到肝脏时，它通常升高。

3.肝脏病毒标志物的检测。该病患者的血清乙肝病毒标志物大多为阴性。

1.影像学检查包括b超、CT、磁共振成像(MRI)等。这些测试基本上是非侵入性的，并且可以根据需要重复进行。不应该仅仅一次或在一次检查中没有阳性发现的情况下就轻易排除它。超声成像大多呈现增强回声；CT表现为不均匀混合密度或低密度，典型“靶心”征，多无肝硬化；肝转移瘤MRI检查常表现为信号强度均匀，边缘清晰，多发，少数有“靶”征或“亮环”征。b超和CT检查可显示肝脏内多个散在或单个实性肿块，直径大于1 ~ 2 cm的癌两者均可发现。

2.特殊检查根据选择性肝血管造影的检测，病灶直径下限约1cm，超声成像约2cm。所以早期肝转移多为阴性，阳性结果要到达到一定大小才会出现。对于有临床表现者，各定位诊断方法的阳性率可达70% ~ 90%。选择性腹腔或肝动脉造影显示多为肿瘤，血管较少。

(1)血管造影:可行的选择性肝动脉造影多显示肿瘤结节，血管较少，可发现直径大于1cm的肿瘤。

(2)肝活检:b超或CT引导下的细针肝活检有助于诊断和发现原发癌。但这种方法可能引起腹腔内出血，应引起注意。

(3)核素显像:大于2.0cm的肝转移瘤在硫胶体核素显像上显示无显像区。需要注意的是，这种技术灵敏度高，但假阳性率也高。

(4)腹腔镜检查:可检出上述影像学方法不能检出的微小转移灶。