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田亚丽
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知识库 什么是儿童髓母细胞瘤
什么是儿童髓母细胞瘤
发布时间:2023-01-23
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不知道还有多少种其他肿瘤物种在肿瘤的名下,让人听到肿瘤物种就觉得很奇怪。髓母细胞瘤是脑内最恶性的脑肿瘤之一,可位于脑组织的任何部位,多生长在第四脑室顶部的小脑蚓部。让我们更详细地总结一下关于它的信息。

髓母细胞瘤起源于胚胎的残余组织,主要在小脑蚓部,充满第四脑室。肿瘤压迫第四脑室,少数情况下肿瘤可侵犯第四脑室底部。肿瘤可向上堵塞导水管,向下充盈枕大池,少数可经枕骨大孔深入椎管。年龄较大的儿童小脑半球的肿瘤明显多于年龄较小的儿童。

肉眼可见肿瘤呈灰红色或粉红色,边界清楚,浸润性生长,质地软脆,无包膜,实性、坏死、出血,少有钙化和囊性变。显微镜下可见肿瘤细胞排列密集,圆形、椭圆形或近锥形,胞浆极少,多为裸细胞,细胞大小一致,无特殊排列,少数细胞可排列成菊花簇状结构。细胞核染色质极为丰富,染色较深,有丝分裂常见,瘤内纤维坚硬坚韧,边界清晰,称为“纤维增生性髓母细胞瘤”。

儿童髓母细胞瘤病程短,平均4个月。肿瘤迅速生长并阻塞第四脑室和导水管,引起梗阻性脑积水,症状为颅内压增高,常表现为头痛、呕吐和眼底视盘水肿。呕吐是最常见的症状,出现在早期,有时作为唯一症状,常伴有过度换气。呕吐多发生在早晨,呕吐后症状明显减轻。视神经水肿的发生率低于成人。婴幼儿应该颅骨闭合不全。颅内压增高可使前囟充盈,骨缝裂开可引起颅骨增大。

当肿瘤或下疝的小脑扁桃体伸入椎管刺激压迫神经根时,患儿头部被动处于固定位置,运动受限,即强迫头位。如果急性脑脊液循环障碍导致小脑扁桃体疝或肿瘤加重脑干压力,则可能出现意识丧失。呼吸缓慢,血压升高,双侧锥体束征阳性,也就是小脑危象,此时可导致呼吸骤停死亡。

髓母细胞瘤细胞可脱落,通过脑脊液循环发生播散性植入。常见的部位是脊髓,尤其是马的尾巴。其中一些还可以转移到大脑的各个部位。少数可以通过血液循环转移到身体其他部位,比如肺和骨骼。

通过以上信息的介绍,你认识到什么是儿童髓母细胞瘤了吗?如果患有此病,一定要积极治疗,认真听取医生的合理建议,制定有效的治疗方案,合理的饮食,适量的运动。最后,你将能够控制疾病。


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什么是髓母细胞瘤?
髓母细胞瘤是儿童常见颅内肿瘤,只要带了“母”字的肿瘤一般恶性程度都很大,而且年龄越小,恶性程度越高。孩子生病其实是最最虐心的事情,对家属和医护人员的打击其实是一样的,谁愿意去给可爱的宝宝扎针输液呢,更何况去开刀,而且知道是恶性肿瘤预后不好。在儿童病房呆时间长了,我们对生男生女没有任何感觉,只要生个健康的孩子就行了。儿童脑肿瘤的两大杀手是髓母细胞瘤和脑干胶质瘤,髓母细胞瘤的研究还在路上。髓母细胞瘤起源于小脑蚓部,因为生长迅速,很容易造成梗阻性脑积水,孩子会出现恶心、呕吐、视力下降等表现,有的家长会就诊消化科治疗,有的会就诊眼科,一查眼底就会发现视乳头的水肿,头颅MRI发现颅内病变。天坛医院的神经外科一病房对髓母细胞瘤的治疗积累了大量的经验,对于存在脑积水的患儿先行脑室腹腔分流,缓解颅内压力后再行手术切除肿瘤,这样手术的风险会大大降低;对没有脑积水的当然直接切除肿瘤,这样的病人还是比较少了。3岁以上的患儿术后可以放化疗,但是3岁以下的由于没有综合的治疗,恶性肿瘤复发在所难免。我们的同事对髓母细胞瘤的宝宝进行随访,好多孩子已经离世,家属对随访及其不配合,谁又愿意自揭伤疤呢。随着科技的发展,髓
杨冬
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