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专家介绍,膀胱癌的发病与患者的饮食习惯有关,饮食是恶性肿瘤术后护理的关键措施之一。因此,我们应该对饮食禁忌有充分的了解。就膀胱癌而言,我们应该注意饮食中脂肪和胆固醇的摄入。下面介绍膀胱癌术后的护理措施:
一、主要护理问题
1、营养失调
低于机体要求——与长期血尿、癌症消耗和手术创伤有关。
2.害怕
跟对癌症的焦虑和对手术的恐惧有关。
3.自我形象障碍
与全膀胱切除、尿流改道、有造口或引流装置、不能主动排尿有关。
4.有感染的危险。
与手术切开、引流导尿、肠代膀胱、腹壁瘘有关。
二、术前护理措施
1.观察泌尿系统症状及有无转移症状。
2.指导患者多吃高蛋白、易消化、有营养的食物,必要时给予输血和补液。
3.肠道准备:术前第3天给予无渣饮食,每晚灌肠一次。手术前一天晚上要禁食和清洁灌肠。
4.女患者术前冲洗阴道3天,每天一次。
5.术前备皮,下胃管,留置导管,血液准备,术前注射针头。
三、术后护理措施
1.识别体内各种引流管的引流部位,明确标记,妥善固定,谨防脱落。随时观察引流液的特性,保持通畅,取引流袋记录数量。
(1)两侧输尿管支架是两根塑料导管,穿过膀胱两侧输尿管的吻合口,进入两侧输尿管,将输尿管内的尿液导出体外。一般在术后2周拔除。
(2)放置在膀胱内的乳胶管会导致肠道分泌物和尿液可能漏入膀胱。一般在术后一周取下后,用腹壁集尿袋盛尿。集尿袋使用后,应注意及时排空、清洗和消毒。
(3)放置于耻骨联合后间隙的负压乳胶管用于引流手术区渗出物,术后2~3天引流液减少即可拔除。
2.观察腹壁造口处肠管的血液供应,保持造口周围皮肤和伤口敷料清洁干燥。
3.密切观察生命体征的变化。
4.给胃肠道减压3~5天,直到肠道蠕动恢复。保持胃肠减压通畅,观察胃液量、颜色、排出情况。
5.排气前要补充静脉营养和水分,排气后要摄入流质食物、半流质食物和一般食物,多喝水。
6.镇痛泵护理:观察麻醉药的副作用和镇痛效果,防止其脱落。
7.指导患者正确使用尿袋,及时清理造口分泌物和肠液。
8.指导和帮助病人适应身体形象的变化。
9.观察有无感染症状,如口腔、肺部、泌尿道感染。
10.并发症的预防:如肠梗阻、肠瘘、压疮等。
事实证明,一些有计划、有目的的体育锻炼是恶性肿瘤患者身体康复的好方法。就膀胱癌而言,散步、爬山等。在锻炼方法上对疾病的康复有很好的效果。但术后早期要注意休息,不能过度运动。