1.膀胱经湿热，多食辛辣、燥热、肥腻之品，或饮酒过度，致湿热，下注膀胱经；或污阴之邪侵膀胱，致湿热淋证。如果尿液灼热刺痛，就是热淋浴；若湿热蕴结，小便受之，尿中杂质成沙砾，则为石淋；若湿热蕴于下半身，以致气化不利，分不清浊分泌物，脂液随小便而去，小便如脂如膏，则为膏淋；如果实热损伤络脉，逼血奔流，小便带痛带血，则为血淋。

2.脾肾两虚久治不愈，湿热耗正气，或年老久病体弱，以及劳累过度，房室失调，均可导致脾肾两虚。脾虚则气沉，肾虚则下半身不稳，故尿滴不断。如果遇到临产，那就是淋工；中气不足，气虚下陷为气淋；肾气不足，下半身不郁，不能限制脂肪液体，脂肪液体排泄和尿液混浊是膏淋的症状；肾虚，虚火扰络，尿血为血绞杀。

3.肝郁、气滞、怒、肝损伤、气滞、气滞火盛，或气滞火盛于下焦，影响膀胱气化，导致腹胀少，小便困难疼痛，余尿不尽，导致气淋。这是气淋的一个证据；中气郁结所致的淋证是淋证的虚证。所以“医学教育必读”？《淋证》指出:“气淋可分虚实。”

综上所述，可见淋病在膀胱肾，与肝脾有关。本病的主要病因是湿热蕴结于下焦，导致膀胱气化不利。“金扁路尧。《风寒蕴结五脏病脉证治》认为“热在下焦”，而《丹Xi心法》。《里子》陈述“里子五种，皆属热”，均偏于热证、实证一面，而忽略了虚的一面。《净月泉·林纾卓》叙述“病初，有热剧”，同时提出“久淋”有“中气下陷”、“命不稳”之变。说明淋证初起以湿热蕴结为特征。若病久则热郁伤阴，湿抑阳气，或明显伤气，可导致脾肾两虚，膀胱气化无权。所以病证可以由实变虚，虚实夹杂。