高血压肾病需要口服降压药。

高血压的主要病因是高血压，所以首先要把血压控制到正常，需要以服用降压药为主要治疗手段。当然，饮食和生活方式也很重要。注意低盐低脂饮食是非常重要的。

所以不管用什么方法，先通过饮食，再通过药物治疗，把血压控制在正常范围，避免高血压和肾脏疾病的发生，才是目标。

现在有指南指出几种降压药比较好。首先，ARB、肾素-血管紧张素、醛固酮系统相关的降压药对肾脏有好处，如常用的沙坦类药物、ACEI类药物，对保护肾脏有特殊意义。